为什么喝酒时脸红？科学解读酒精代谢与健康风险

为什么喝酒时脸红？科学解读酒精代谢与健康风险

在聚会上，我们常常会看到一些人在喝了1-2罐啤酒后，脸变得红得像日出一样，大家都说这是酒精过敏，可能与血型有关，甚至只是因为血液循环良好而导致的正常反应。那么，这背后的科学依据是什么呢？这是否像表面看起来那么简单，还是隐藏着一个严重的健康问题？让我们马上来了解一下。

酒精的代谢过程

饮用含有乙醇的酒精后，身体会迅速通过消化道吸收进入血液，大约20%在胃中，80%在小肠中，随后在几分钟内被输送到身体各个器官，酒精会影响大脑，使你感到兴奋、愉悦，随后逐渐失去控制，身体会通过汗腺、尿液和呼吸排出一小部分，剩下的90%将在肝脏中代谢，肝脏的代谢过程分为两个步骤。

肝脏中酒精的代谢步骤

首先，ADH酶（酒精脱氢酶）将酒精中的乙醇转化为乙醛，随后ADH酶将乙醛转化为ALDH酶（醛脱氢酶）和醋酸，这是一种几乎无害的物质，是食醋的主要成分，最后醋酸被分解为能量、水和二氧化碳气体。

在这三种物质中，乙醇、乙醛和醋酸，乙醛被视为最有毒的物质，当乙醛的产生量过大或未能有效代谢时，会导致血液中乙醛的积聚，导致全身血管扩张，表现为面部潮红、头痛、呕吐、心跳加速和高血压。从长远来看，乙醛有可能导致DNA突变并促进癌症的发生。

饮酒时的潮红综合症

饮酒潮红的英文名称是Alcohol flush reaction，或称为Asian flush，即亚洲潮红，定义为在饮用一定量的酒精后，面部、颈部、肩部甚至全身出现红斑或潮红，并伴有呕吐、头痛、心跳加速等症状。这是一种在亚洲人中常见的综合症，表现为酒精代谢不良，主要是由于ALDH酶的缺乏。近年来的许多研究表明，体内的酒精代谢过程受到基因的影响，换句话说，每个人的酒量受遗传影响，具体来说是与ALDH酶同名的基因ALDH2，由于ALDH2的缺陷导致ALDH酶缺乏，使乙醛未能有效代谢，导致在体内过量积聚，从而引发饮酒潮红。科学家估计，全球约有8%的人口，至少有36%到60%的东亚人，如日本、中国和韩国，患有这种潮红症状。

饮酒潮红者的酒精影响

2013年对1763名韩国男性进行的一项研究显示，饮酒后面部潮红的男性在每周饮用超过4种酒精饮料时，患高血压的风险显著增加，这可能增加心脏病和中风的风险。另一方面，乙醛的高浓度和持续存在会攻击细胞中的DNA，从而刺激癌细胞的生长。根据美国国立卫生研究院的说法，ALDH缺乏者发展食道癌的风险比正常人高6到10倍，尽管他们饮用的酒精量相同。

食道癌是世界上最危险的癌症之一，五年生存率仅为15.6%到31.6%。科学家估计，全球至少有5.4亿人缺乏ALDH酶，在这个庞大的数字中，只需减少一点食道癌的发病率，就可以显著减少全球因食道癌导致的死亡人数。我们通常在青少年时期开始饮酒，并在初次饮酒时出现潮红，然而如果继续饮酒，身体会逐渐适应，生产更多的ALDH酶，酒量也会逐渐增加。我们常常高兴并自豪地认为自己酒量上升，却不知道在这个过程中，身体已经接触到大量的乙醛，面临着更高的与酒精相关的癌症风险，如咽喉癌、食道癌或肝癌。

因此，需要理解的是，饮酒潮红是由于代谢酶的缺乏，是一种风险因素，而不是过敏、血型或更糟糕的良好血液循环。当意识到这一点时，我们应该决心尽早戒酒，尤其是对年轻人来说，这是一个极好的预防癌症的机会。重要的是可以通过一份包含两个问题的闪烁问卷来确定一个人是否缺乏ALDH酶。

首先（问题A）：你在喝一杯约180毫升的啤酒后，是否有面部潮红的倾向？也就是大约2/3杯普通酒或一杯烈酒。

第二（问题B）：在你开始饮酒的1-2年内，喝一杯啤酒时是否有潮红的倾向？

如果有人对问题A或B的回答是“是”，则被视为缺乏ALDH。补充问题B非常重要，因为有些人可能会轻易地反应潮红，并忘记自己在开始饮酒时也曾潮红，饮酒潮红的原因是遗传导致的代谢酶缺乏，因此目前没有任何方法可以完全治愈这种情况，唯一的办法是避免或限制饮酒。

请记住，潮红是一个信号，表明你应该停止饮酒。你可能听说过使用某些药物来减轻潮红的情况，使你感到不那么自卑、舒适，并不再被人嘲笑，但这并不能解决ALDH酶缺乏的问题，仍然会导致血液中乙醛的过量积聚，这可能掩盖其他健康问题的症状，甚至比这些药物更危险，使你忽视潮红，继续大量饮酒。实际上，在当今社会，完全戒酒是一件相当遥远的事情，人们在快乐时喝酒庆祝，心情不好时喝酒解压，无论高兴还是不高兴都喝酒以保持健康，酒吧如雨后春笋般涌现，因此以下一些小技巧将帮助你在聚会上减少醉酒。

减缓酒精吸收的几个小技巧

首先，吃点东西：在聚会前吃一些高脂肪的食物，如黄油、奶酪、鸡蛋和牛奶，这有助于在胃表面形成一层保护膜，减缓酒精的吸收，让肝脏有时间处理。

第二，慢慢饮用：慢慢饮用，边喝边品尝，延长每杯酒之间的饮用时间，让酒精逐渐被身体吸收。

第三，多喝水：多喝水有助于稀释酒精饮料中的酒精浓度，同时补充因饮酒而失去的水分。

第四，不要将酒精与甜饮料或甜食一起饮用：因为饮料中的糖和气泡会加速酒精的吸收，不要与咖啡、能量饮料（如红牛）或含咖啡因的混合饮料一起饮用，因为这些物质会导致身体恶心和头痛，使醉酒变得极其糟糕，香烟也是加速酒精吸收的因素。

第五，吃一些富含维生素C的水果，如百香果、柚子和橙子，有助于分解酒精。

第六，酒精部分通过呼吸排出，因此深呼吸、唱歌和多说话也能降低血液中的酒精浓度。

第七，醉酒后身体需要时间恢复，因此睡觉是最好的方法，可以避免做出愚蠢的事情，并注意在睡觉时盖好温暖的被子，以防感冒。

我国目前的饮酒现状

我国的饮酒情况确实非常危险，每年因饮酒造成的死亡人数占全球死亡人数的5.3%，也就是说每分钟有6人死于酒精，总计每年有300万人因饮酒而死亡。越南是全球少数几个饮酒消费快速增长的国家之一，2016年，越南人均饮酒量在东南亚排名第二，在亚洲排名第三，仅次于韩国和泰国，越南人均每年消费约6.6升酒精，男性和青少年饮酒的比例都很高。英国卫生机构的新指南警告说，任何程度的饮酒都会增加癌症的风险，风险将与消费的酒精量成正比。专家们得出结论，饮酒没有任何理由可以证明对健康有益，最近越来越多的研究采用更先进的方法进行分析，结果也表明，酒精对心血管疾病或其他死亡原因没有保护作用，另一方面，没有统计学意义，此外，前述的保护作用仅是单独的结果，而未考虑饮酒的整体健康风险，特别是酒精与癌症、意外伤害和传染病之间的密切关系。

根据越南卫生部的说法，酒精没有安全的阈值，因此如果饮酒，应限制饮酒，男性每天不应超过2个酒精单位，女性每天不应超过1个酒精单位，并且每周不应超过5天。1个酒精单位相当于10克纯酒精，含在饮用液体中，相当于330毫升的啤酒或一瓶酒，酒精浓度为百分比。330毫升的啤酒、一杯100毫升的红酒（酒精浓度13.5%）或30毫升的烈酒（酒精浓度约40%），因此应慢慢饮用，结合饮食，交替饮用水。

总之，饮酒潮红是由于代谢酶缺乏导致的乙醛积聚，乙醛也是导致头痛、呕吐、心跳加速、高血压和促进癌症的罪魁祸首。这是一个警告与酒精相关的健康问题的信号。此外，目前没有治疗饮酒潮红的方法，最好的办法是避免或限制饮酒，如果必须饮酒，请在卫生部允许的范围内饮酒，以尽量减少酒精带来的危害。最后，如果必须大量饮酒，请记得使用一些小技巧来减缓酒精在体内的吸收，并确保安全饮酒。