喝牛奶拉肚子怎么办？乳糖不耐症症状、原因及解决方案全解析

喝牛奶拉肚子怎么办？乳糖不耐症症状、原因及解决方案全解析

牛奶是很好的钙质来源，但很多人一喝牛奶就拉肚子，这是乳糖不耐症吗？乳糖不耐症的原因与机制又是什么？除了拉肚子以外，乳糖不耐症还有哪些症状？要如何改善乳糖不耐症？本文将为您详细解析。

为什么喝牛奶会拉肚子？

调查发现将近1/4的台湾人喝牛奶会有不舒服的症状，如胀气、想放屁、肚子痛或拉肚子。但研究也发现，许多自称为乳糖不耐症的人，实际上可能只是对牛奶中的蛋白质敏感。

对酪蛋白敏感

牛奶中含有30%的酪蛋白，其中又可分成许多不同形式，如A1、A2等。有研究发现，有些人喝牛奶后，因为牛奶中A1-beta形式的酪蛋白会生成促发炎物质，引起免疫反应，导致肠胃出现类似乳糖不耐的症狀。此外，A1-beta形式的酪蛋白还可能引起乳糖吸收不良，加重乳糖不耐的症状。

对乳清蛋白敏感

有些人也会对乳清蛋白敏感，研究显示乳清蛋白中的α-、β-乳球蛋白也可能产生腹泻、不舒服的症状。

真正的乳糖不耐症

部分亚洲人确实存在乳糖不耐症，乳糖不耐症是身体无法消化乳糖，可分为乳糖敏感和乳糖不耐症。虽然乳糖敏感与乳糖不耐都会发生腹泻、胀气等症状，但临床上乳糖不耐症是有相关检测定义的。目前，大多数喝奶会拉肚子的人属于乳糖敏感。

乳糖不耐症的原因有哪些？

乳糖不耐症的主要原因有三种：

先天性乳糖酶缺乏

这是由于先天基因缺陷导致乳糖酶较正常人少，这类人群在婴儿时期喝母乳或配方奶就会拉肚子，比例相对较少。

后天性乳糖酶衰退

人类的乳糖酶活性在出生后34周达到高峰，之后会自然下降。由于基因差异，欧美人乳糖酶衰退较少，而黄种人的基因是正常会衰退的，因此在进入学童甚至青春期后，饮用牛奶后容易出现乳糖不耐症问题。

续发性疾病引起

通常发生在肠道疾病患者身上，如肠道发炎、手术压力等，使得肠道的乳糖酶含量减少，但通常休养后会恢复到发病前的状况。

多喝牛奶能改善乳糖不耐症症状吗？

答案是不行。虽然有些人希望通过渐进式增加喝牛奶的量来刺激乳糖酶活性，但研究显示乳糖酶的量无法靠后天训练而增加，仅可以些微提升乳糖酶活性，帮助不大。不过，常喝牛奶确实可以训练到肠道细菌，让能帮助消化乳糖的肠道菌增加，但研究显示最多仅能消化12g的乳糖，约只有1杯240毫升牛奶的量，甚至有学者认为仅能消化约100毫升的牛奶。

喝牛奶不拉肚子的三大方法

如果真的想喝牛奶又害怕引起不适，可以尝试以下方法：

酪蛋白敏感，选择以A2酪蛋白为主的牛奶

A2-beta酪蛋白不会产生刺激肠道的胜肽片段，需要特殊基因型的乳牛才能生产，国内已有乳品业者引进该育种的乳牛，并已有A2牛奶的商品。

乳清蛋白敏感，可以将牛奶加熱

高溫可以使乳清蛋白变性，结构改变后就不会引起肠胃不适，这也是很多人饮用热牛奶时，比起冰牛奶，较少出现拉肚子或腹胀症状的原因。

乳糖不耐，选择优格或训练肠道菌消化乳糖

优格的乳糖含量较牛奶少，饮用后较能避免乳糖不耐症。肠道菌也可以帮助消化乳糖，所以一次喝适量的牛奶，再搭配优格调节肠道菌相，也能减缓肠胃不适。

通过这篇文章，我们厘清了喝牛奶拉肚子的原因，以及对乳糖不耐症的常见误解。希望这些信息能帮助有需要的人找到适合自己的解决方案，既能享受牛奶带来的营养，又能避免不适。