解构抑郁：探索痛苦的积极意义
解构抑郁：探索痛苦的积极意义
抑郁症是一种高发的精神障碍，不仅影响个人生活，还会影响社会秩序。近年来，随着社会现代化进程加快，人们的生活节奏加快，压力事件增多，抑郁症的发病率也在逐年上升。本文将从抑郁症的成因、表现、治疗以及后现代主义视角解读抑郁症的积极意义等方面进行探讨。
图源：微信公众号图库
抑郁风险增加
国民对心理健康的关注度不断提高，全社会心理健康意识不断增强。如今，抑郁症对于人们来说已经不是陌生的名词。据《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书调查显示：在社会和生活压力下，国民心理健康问题凸显，我国成年人抑郁风险检出率为10.6%，在自我评估“较差”的人群中，抑郁风险检出率高达45.1%。其中，作为全社会关注重点的学生群体，心理健康问题日益突出，大学生患轻度焦虑、抑郁风险分别为38.26%和16.54%。
图：《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书报告
抑郁症发病率逐步上升，每十个大学生中，就会有1~2名患轻度抑郁。抑郁症患者常常会感到疲倦、精力不足、罪恶感，并伴有注意力缺失、焦虑暴躁、行动缓慢等症状。在现代社会中，抑郁症被污名化为“精神病”，一方面会给患者自身带来不可逆的损伤，另一方面也会给社会秩序造成不良影响。那么，抑郁必定会给人带来痛苦吗？
抑郁症如何产生
抑郁症的发病机制十分复杂，基因与环境的相互作用在抑郁症的病因学中非常重要。有研究表明抑郁症发病与遗传、神经生物学等因素有关，单胺类神经递质及其受体假说认为抑郁症与中枢神经系统多巴胺传递之间有密切关系，脑源性神经营养因子假说认为抑郁症与神经营养蛋白有关，下丘脑-垂体-肾上腺轴假说认为压力是抑郁症的潜在危险因素。
在跟随团队的调研中，研究者接触到患有不同程度抑郁的精神障碍患者，G阿姨将病发原因归为遗传因素，认为基因是自己抑郁病发的主要原因。“我在想我可能是遗传，我妈妈就是因为抑郁症自杀了”。H奶奶将并发原因归于神经因素，认为头脑中形成的不良信念诱发抑郁倾向。“有的时候就是想太多，经常关注别人对自己的看法，就心情很低落”。可见，生物学因素会诱发抑郁症病发。
此外，外部环境也是导致抑郁病发的主要原因之一。而压力事件是抑郁症发病的罪魁祸首。一方面，科技进步与社会革命使人类社会现代化程度提高，人们生活在快节奏的现代社会中，“赶不完的due”、“参加不完的活动”、“做不完的实验”、“写不完的文件”是现代大学生群体的日常肖像。另一方面，中国社会从传统的熟人社会步入半熟人社会，人的社会化形式呈现个体化、原子化等特点，人的社会支持网络减少，“寂寞”、“无聊”、“距离感”、“孤独感”占据现代大学生群体日常情绪的很大一部分。生活节奏变快和社会支持网络减少是压力事件增加的导火索，不良的外部环境会诱发抑郁症病发。
抑郁如何表现
目前，诊断抑郁症最可靠的方式是精神科医生基于临床诊断标准，并与来访者进行面对面访谈，结合面访中的直接观察和谈话内容而形成的主观诊断报告。当我们察觉到自己情绪或行为反常时，要及时就医。
抑郁症是I级精神疾病，一般情况下分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁三个级别。抑郁的的临床症状通常经过几天或几周逐渐出现，表现为行动迟缓和心境低落，抑或是易激惹和焦虑不安；很多抑郁症患者会对本来喜欢的事情失去兴趣和乐趣，世界在他们眼中似乎黯淡无色、毫无生气；也会出现睡眠障碍，大多数抑郁患者存在入睡困难、反复觉醒，部分抑郁症患者睡觉比平时多。L奶奶病发伴随着心境低落、丧失兴趣、睡眠障碍等症状。
“反正情绪很低落，没什么兴趣干活，没什么兴趣的时候，就是慢慢自己就可以调整过来，就是那一次就不行，就是需要靠医生，以前都试过，但是时间没那么长嘛，那时候比较严重的，那个手有点抖，这样子也吃的少嘛，睡睡不好的那样子，也搞不懂为什么会这样子，现在也没有想明白。”
他们可能会专注于强烈的内疚感和自贬、他们可能会感觉绝望、孤独及无价值；常常表现得犹豫不决、沉默寡言，有很强的无助感和无望感，甚至会想到死亡和自杀；其体重也会有浮动，伴随抑郁而出现的食欲下降和体重减轻可导致消瘦，轻度抑郁可以出现进食过量和体重增加。H奶奶抑郁病发不仅会出现绝望、沮丧及无价值，还出现了自杀倾向等症状。
“很难受，自己找个角落去哭，想自杀的念头。发病之前没有意识，不知道自己发生了什么，只知道做人没什么意义。”
抑郁如何治疗
从抑郁情绪到抑郁症确诊需要一个过程，敏感察觉自身情绪的变化并采取相应的措施可以有效预防抑或减少抑郁的出现。一方面，健康的饮食、规律的运动、良好的人际关系因素可帮助我们有效预防或缓解抑郁。另一方面，专业的医生、专业的技术、专业的方法配合药物治疗也是我们治疗抑郁的有效方法。
WTO相关研究表明，自我保健可以在管理抑郁症状方面发挥重要作用。在抑郁情绪表现初期，我们可以通过自我救赎来缓解抑郁情绪。比如，进行定期锻炼、规律作息、联系亲友、主动求助等活动。具体来讲，适量运动会分泌大量的多巴胺，而多巴胺的释放有助于我们舒缓心情，可以减少消极低落的情绪；规律作息让我们的身体功能正常运转，养成正常的睡眠习惯，缓解睡眠障碍等症状；联系亲友扩展个人的社会支持网络，加强个人与社会或外界的联系，减少孤独、无聊、空虚等感受。
除了向内自我救赎，向外寻求帮助也是一种治疗抑郁的方法。抑郁症已有有效的治疗方法，最常见的治疗方法就是心理支持配合药物治疗在抑郁确诊以后，我们可以通过求助专业医生进行治疗。临床医生通过认知行为疗法、人际心理治疗、解决问题疗法等心理治疗方法，帮助患者减少消极情绪的产生、舒缓交流不安的情绪、构建积极乐观的方式，使患者更好地管理抑郁症状并促进整体健康。抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀。
解构抑郁症
后现代主义反对以各种约定俗成的形式，来界定或者规范其主义，从后现代主义视角出发解构抑郁，其的痛苦背后也可能会有积极的意义，抑郁于个人而言是一次成长的契机。
抑郁是一种自然的情绪反应，我们每个人在处于失败状态时会或多或少的体验过。其实，抑郁是人类情绪的正常体验，就像人们感染感冒病毒时身体会产生一系列的反应，发热阻止病毒繁殖、咳嗽清除感染异物、疲倦让我们暂停休息。当个体出现持续性情绪低落、睡眠障碍、紧张焦虑等情绪时，这意味着自身机能提醒自己需要休息调整，需要我们适当放下手中的压力事情去放松，让自身体机能进行自然恢复和自我调整。
抑郁承载着重要的功能，抑郁带来的强烈痛苦情绪提醒我们需要对目前的生活状况做出一些改变，它不是我们情绪上的缺陷，而恰恰是我们情绪良好的表现。抑郁症预防与治疗的过程中，可能会培养“生命在于运动”的良好运动习惯，也可能会加强个人与社会支持网络的链接，也可能重塑人的思维认知能力。抑郁痛苦背后有积极意义，抑郁可能是个契机，让我们调整现有的生活方式，不断找到更好的自己。
参考文献：
[1] 丁砚秋,袁惠民,陈潇,等. 抑郁症的现代医学研究与治疗进展 [J]. 西部医学, 2024, 36 (04): 614-618.
[2]抑郁障碍（抑郁症） (who.int)