肩周炎患者如何进行科学康复训练？

肩周炎患者如何进行科学康复训练？

肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，俗称冻结肩、五十肩，这是因为它好发于50岁左右的人群，且女性发病率略高于男性。

肩周炎可分为原发性和继发性两种类型：

• 原发性肩周炎：其病因并不明确，可能是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血性水肿，形成慢性特异性无菌性炎症，从而引起肩关节周围疼痛和活动受限。
• 继发性肩周炎：多由于肩关节外伤、锁骨骨折、肩锁关节脱位等原因，导致肩关节活动减少，进而引起肩关节疼痛和活动受限。此外，某些手术后恢复期、神经根型颈椎病等也可能引发肩周炎。

肩周炎的主要症状包括：

• 肩部疼痛：肩周炎主要症状为酸痛或钝痛，早期剧烈伴肿胀，可扩散至颈部和上肢；后期疼痛减轻，但活动障碍显著。
• 肩部活动受限：病程越长，活动障碍加剧，影响穿衣、洗脸等日常动作，肩关节多方向运动受限。
• 肌肉萎缩：由于疼痛和废用，可能出现肩部肌肉广泛性萎缩，以三角肌最为明显。
• 怕冷：肩周炎患者肩部怕冷，即使在暑天，肩部也不耐风吹。
• 压痛：大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

肩周炎的康复训练方法包括：

1. 肩部热敷：肩周炎患者在进行肩部功能训练之前对肩部进行热敷，可以有效改善血液循环、放松肌肉、增加柔韧性和减轻疼痛，从而为训练创造一个更有利的环境。需要注意避免热敷温度过高导致皮肤烫伤，以及热敷部位皮肤破损者应避免热敷。
2. 钟摆运动：肩关节活动度的受限是肩周炎的主要症状之一，很多患者无法进行肩部大范围运动，此时可以先从钟摆运动开始练习。像钟摆一样缓慢地前后、左右摆动患侧手臂，或者顺时针、逆时针进行手臂画圈练习，借助重力作用缓解肩部肌肉的紧张状态，减轻因肩周炎引起的肌肉粘连。
3. 擦桌子练习：利用桌面作为支撑，减轻肩部压力，在自己能够达到的舒适极限内，进行前屈、后伸、内收、外展、内旋和外旋的手臂运动。从而帮助患侧逐渐恢复肩关节的活动范围，减轻肩部疼痛，并增强肩部肌肉的力量。
4. 肩部等长收缩练习：肩周炎患者可能会出现神经肌肉功能的障碍，如肌肉萎缩、肌无力等。等长收缩练习可以通过刺激神经肌肉的活动，促进神经肌肉功能的恢复，提高肌肉的收缩能力和协调性。肩部的各个功能都可以进行等长练习，自我练习，可以用患侧手臂对抗墙壁，控制好对抗力度，不要让肩部出现疼痛。
5. 侧卧肩部内外旋：这一练习主要是为了激活肩袖肌群，增强肩袖肌对肩关节的稳定性。侧卧姿势有助于分散肩部的压力，随着肩部功能增强，可以用小哑铃做进阶练习。
6. 手指爬墙练习：肩部功能和力量有了一定恢复之后，再进行手指爬墙练习。身体与墙面保持一定距离，用手指爬墙来逐步增加肩关节的活动范围。在练习过程中，患者应持续监测自身的舒适度与耐受度，确保每一次“爬行”都控制在无痛或微痛的范围内。随着训练的持续进行，手指所能触及的墙面高度将逐渐上升，这标志着肩关节活动范围的显著增加。
7. 擦玻璃练习：擦玻璃练习主要通过模拟擦玻璃的动作，使肩关节在不同方向上进行活动，从而增强肩部肌肉的力量和协调性，并提高关节的灵活性。可以先从上下、左右等简单的滑行动作开始，然后逐渐增加难度，进行画圈练习，以全面锻炼肩部肌肉。

温馨提示：以上治疗方式仅供参考，不能代替任何医疗手段或医师建议，请在专业人士引领下进行操作。