告别单一的BMI标准，“腰高比”或将成为诊断肥胖的主力指标
告别单一的BMI标准，“腰高比”或将成为诊断肥胖的主力指标
近年来，欧洲肥胖研究协会（EASO）提出了一项新的建议：将腰围身高比（WtHR）作为判断肥胖的新标准。这一建议的提出，源于传统BMI指标在评估健康风险时的局限性。研究表明，即使BMI在正常范围内，如果腹部脂肪过多，患心血管疾病和代谢疾病的风险也会显著上升。本文将为您详细介绍WtHR的计算方法及其临床意义。
日常生活中很多人只关注BMI，即身体质量指数这个指标。我国标准中，将BMI≥28kg/m²定义为肥胖，大家都认为，只有到了这个数值才是肥胖。
现在有了新变化，近日欧洲肥胖研究协会（EASO）提出新建议：腰围身高比（WtHR）有望成为判断肥胖的新标准。
为什么考虑将腰围身高比作为标准之一
身体脂肪的分布对健康有着重要影响，而腹部脂肪的堆积更是关键因素。若是只看BMI，这对一些BMI不算很高，但是肥胖带来风险较高的人而言并不公平，这可能导致他们错失良好的治疗机会。
研究表明，即使BMI在正常范围内（我国标准：BMI处于18.5～23.9 kg/m²），若腹部脂肪过多，患心血管疾病和患代谢疾病的风险也会显著上升。
现实生活中，这类人群可不少，就因为BMI并不高，所以很多人没有引起足够的重视，一些与减重相关的医疗方案也未必可以适用。但是肥胖对于身体的损害却一直在进行着，在某个瞬间，长期积累的风险就可能变成炸弹，直接引起一场海啸。
举个例子，一个人BMI只有22，这是一个看起来健康的数字。但他的脂肪却很刁钻的专门长在了他脆弱的内脏上，让他看起来四肢细细肚子大大。平时稍微买的遮肉一点的衣服，就能轻松掩盖肥胖带来的焦虑，这也有可能让他对肥胖带来的危害掉以轻心了。
当BMI“正常”时，腰围身高比意味着什么
即使拥有“正常体重”，我们还需要留意身体的脂肪分布情况，才能对自己的健康状况有更全面的认识。
如何简单判读脂肪分布？腰围身高比就派上用场了！它能够较为精准地反映腹部脂肪的情况。简单地测量一下自己的腰围，计算一下腰围身高比，得出的WtHR数据可以有效地提示健康风险。
一般来说，当WtHR＞0.5时，就需要警惕肥胖相关的健康风险了。如果这个比值过高，即便BMI看似正常，也可能意味着身体已经处于肥胖风险状态了，需要及时减重。
腰围身高比计算方式
腰围：肚脐以上1cm的周长
腰围身高比(WHtR)=腰围(cm)/身高(cm)
eg：如果腰围80厘米，身高170厘米，身高腰围比为80/170=0.47
腰围身高比与肥胖治疗之间的关系
腰围身高比在国际上被较为广泛的认可。目前我国国家卫健委建议将腰围身高比作为儿童青少年肥胖的诊断标准。在未来，腰围身高比很有可能会成为评估成人肥胖及相关健康风险的重要工具。它将帮助我们更早地发现潜在的健康问题，采取更有针对性的措施，从而更好地预防和控制肥胖及其引发的各种疾病。
我们都知道，肥胖的治疗启动需综合多方面因素考量。《成人肥胖症诊断、分期与管理新框架》中也提出，那些BMI不是特别高，但腹部脂肪堆积增多以及存在任何医学、功能或心理损害并发症的人群，在医生综合评估后，是可以考虑开始使用减肥药物或实施减肥手术的。
获得我国药品监督管理局批准的减重药物
以下药物已被收录进我国权威官方发布的《肥胖症诊疗指南(2024)》中：
- 奥利司他
- 利拉鲁肽
- 贝那鲁肽
- 司美格鲁肽
- 替尔泊肽
声明：本文旨在为医疗卫生专业人士传递最新资讯与信息，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。疾病诊疗请前往正规医疗机构。
参考资料：
Busetto, L., Dicker, D., Frühbeck, G. et al. A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults. Nat Med (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-03095-3
中华人民共和国国家卫生健康委员会医政司.肥胖症诊疗指南（2024年版)[J].中华消化外科杂志,2024,23(10):1237-1260. DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20241017-00455.
中国营养学会肥胖防控分会,中国营养学会临床营养分会,中华预防医学会行为健康分会,中华预防医学会体育运动与健康分会.中国居民肥胖防治专家共识[J].中华流行病学杂志,2022,43(5):609-626.DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20220402-00253