从尿液看健康，教你识别异常信号

从尿液看健康，教你识别异常信号

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我们的肾脏堪称人体最“隐忍”的器官，这对24小时无休的“生命净水器”每天默默过滤180升血液。即便功能仅剩30%，体检单上的肌酐值仍可能风平浪静。然而现实却令人心惊：全球每10人中就有1人正被慢性肾病侵蚀，其中超90%患者直到晚期才察觉异样。但真相或许就藏在您每天冲走的尿液里。

正常尿液的特征

1. 颜色
   理想状态：淡黄色
   晨尿略深，日间饮水后变浅
   

2. 透明度
   正常新鲜尿液清澈透明，久置后可能出现轻微浑浊。

3. 气味
   微弱氨味（久置后细菌分解产生尿素）
   进食特殊食物如芦笋、大蒜，可暂时改变气味，但无刺激性。
   
   

4. 尿量
   成人24小时尿量：1000—2000毫升
   昼夜节律：白天尿量占比2/3，夜间≤1次排尿。

5. 其他理化性质
   pH值：4.5-8.0（受饮食影响，荤食偏酸，素食偏碱）
   比重：1.003-1.030

异常尿液信号

1. 颜色异常

• 镜下血尿和肉眼血尿
• 肉眼血尿即肉眼可见尿液呈红色、洗肉水色或酱油色，无需显微镜即可观察到，通常提示每升尿中含血量超过1毫升。
• 镜下血尿通常指新鲜尿液离心后，取沉渣进行显微镜检查，每高倍视野（HP）红细胞数超过3个，或1小时尿红细胞计数超过10万个，或12小时尿沉渣计数超过50万个，即可诊断为镜下血尿。

2. 气味异常

3. 尿量异常

• ＞2500毫升/天
• 糖尿病
• 尿崩症
• 慢性肾病后期夜尿增多……
• ＜400毫升/天
• 急性肾损伤
• 心衰
• 脱水……
• ＜100毫升/天
• 完全性尿路梗阻
• 严重肾衰竭……

4. 泡沫尿
   
   

• 病理性：细密泡沫持续>10分钟（提示蛋白尿，需排查肾病、糖尿病肾病）
• 生理性：流速快、尿液浓缩（泡沫大且快速消散）
  

何时需要就医

影响尿液变化的生理性因素

• 饮食
  甜菜、红心火龙果可致红色尿（非血尿）；维生素B2使尿色鲜黄。
  

• 药物
  利福平（橙红色）、甲硝唑（深褐色）、华法林（血尿风险）。
  

• 运动
  剧烈运动后可能出现“运动性蛋白尿”（一过性）。
  

• 妊娠
  子宫压迫导致尿频；生理性尿糖（需与妊娠糖尿病区分）。
  

肾脏的崩溃不是突然袭击，而是无声的慢性失守。学会破译尿液中的“液体警报”，及时捕捉泡沫、颜色、尿量的微妙变化，就是在为这对沉默的“净水器”争取生机。守护肾脏，或许只需要您每天低头三秒的温柔注视。