居家鼻饲全攻略：从配置到操作，一文读懂！

居家鼻饲全攻略：从配置到操作，一文读懂！

引用

澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30422358

鼻饲管是为患者供给营养的重要通路，许多老年人以及术后吞咽功能尚未完全恢复的患者，出院后仍需依靠它维持营养摄入。因此，鼻饲管已成为居家护理中最常见的导管之一。本文将详细介绍居家鼻饲的正确操作方法及相关注意事项，帮助家属更好地照顾患者。

家庭鼻饲的配置方法

对于长期卧床、缺乏营养的患者，在鼻饲食物配置方面，需注意以下几点：

1. 营养均衡：选择富含蛋白质、各类维生素、热量、无机盐、水分以及膳食纤维素等营养物质的食物，以满足患者身体需求。
2. 质地要求：鼻饲营养液要细软无渣，避免堵塞鼻饲管，影响营养输送。
3. 饮品注入：果汁与牛奶应分别注入，防止二者混合产生凝块，阻碍鼻饲过程。
4. 药物处理：若需通过鼻饲管注入药片，应先将药片研碎溶解后再注入，确保顺利通过管道。
5. 食物加工：可借助破壁机、料理机等工具，将食物研磨后进行过滤，使食物质地符合鼻饲要求。

鼻饲液的温度一般在38-40℃，可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温，不觉得烫，方可注入。鼻饲温度过冷过热，均可引起腹泻或胃肠疾病。

严格注意操作卫生

所有用具必须洗净消毒。食物原料注意新鲜无污染，食物现配现用。配制好的流质放置冰箱冷藏，如果在24小时内未用完，予以丢弃。

鼻饲的操作步骤

鼻饲前为患者翻身，拍背，排痰及清理口鼻腔分泌物。操作前应洗手，预防肠道感染。

1. 抬高床头
   鼻饲时应取坐位，或视病情抬高床头30-45度，取半坐卧位，防止返流误吸。

   

2. 检查胃管是否在胃内
   鼻饲前检查胃管长度是否与胃管标签一致，并回抽胃内容物，抽出胃液说明胃管在胃内。回抽后注射20ml温开水冲洗胃管，并观察患者有无呛咳。

   

3. 推注食物
   推注速度：10-13ml/分钟，匀速推注。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。

4. 鼻饲后温开水冲管
   每次鼻饲完，再注入20-30ml温开水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或管腔堵塞。

5. 妥善固定
   将胃管末端反折并用纱布包好，用别针把胃管固定于患者衣领处。

6. 清洁用具
   洗净注射器及其它容器，备用。所有用具每日消毒一次。

7. 保持原位30～60分钟
   鼻饲完毕后维持坐位或半卧位30分钟。避免搬动患者，防止食物返流。

特别注意

一旦发现胃管滑脱，或是患者出现胃胀，恶心呕吐，呃逆不止，注射胃液时出现呛咳，回抽胃液时出现咖啡色液体等症状，要及时就医！

口腔卫生

对于长期鼻饲的患者而言，做好口腔护理至关重要。虽然患者不经口腔进食，但绝不能因此忽视刷牙。事实上，鼻饲患者更需要加强口腔护理，每日进行2次口腔清洁，以此保持口腔卫生，降低细菌滋生风险，有效预防呼吸道感染及其他相关并发症。

温馨提示

鼻饲管虽被归类为低危导管，且患者在住院期间已逐渐适应其使用，但居家护理过程中仍潜藏风险。只有严格遵循规范操作进行鼻饲喂食，有效规避各类风险，才能充分发挥鼻饲管的营养供给作用，保障患者的健康与营养需求。

本文原文来自澎湃新闻