会复发、会传染……嘴角经常冒出的 “小水泡”，一点都不单纯
会复发、会传染……嘴角经常冒出的 “小水泡”，一点都不单纯
很多人可能都有嘴唇、嘴角或鼻周反复长一簇“小水泡”的经历。没错，这些“小水泡”火辣辣的又疼又痒，总让人忍不住的想用手去碰。但千万不能戳破！这些小水泡是单纯疱疹。虽然叫单纯疱疹，可它却一点都不单纯。有研究指出，约 67%～90% 的成年人都感染过单纯疱疹病毒。
在浙大儿院皮肤科主任任韵清主任医师的门诊，一位焦急的年轻母亲带着她5岁的女儿桃桃（化名）正在就诊。只见桃桃的嘴角附近有一簇红色的小水泡，有一些水泡已经被抓破，孩子说这些水泡又痛又痒。因为这个月内已经第二次出现这样的症状，所以家里人都担心不已。
经过仔细检查后，桃桃被诊断为单纯疱疹。任韵清介绍，单纯疱疹并不是由“上火”导致的，而是由病毒感染引起的。这种病毒被称为单纯疱疹病毒（HSV），它可分为HSV-I和HSV-II两型。小朋友的单纯疱疹通常是由HSV-I引起的，感染部位主要是口周、面部。
单纯疱疹通常表现为成簇的小水疱，可出现在面部、口腔、生殖器等部位。这些水疱可能会破裂，形成糜烂和溃疡，伴有疼痛和瘙痒感，然后结痂愈合。
至于为什么会反复发作，任韵清解释，这是由于单纯疱疹病毒可以在神经组织中潜伏，当免疫力下降、紫外线暴晒、发热等，即机体与病毒的平衡被打破，病毒就可能会被重新激活，导致疱疹在相同或附近的位置反复发作。“也就是说当人疲劳或免疫力下降时，一种潜伏在体内的病毒被激活了，所以就会反复长，最常见的表现就是唇疱疹。”任韵清说。
任韵清表示，很多人会觉得疱疹破了会好得快一些，其实并不是，单纯疱疹本身具有传染性，尤其是在疱疹破裂或出现溃疡时，戳破疱疹不仅会增加感染，病毒也更容易通过皮肤或黏膜接触传播，所以不要刻意去戳破。“亲吻、共用餐具或触摸了病毒感染区域后触摸其他部位等都可能会传染，因此，如果家中有人长了单纯疱疹，千万不要和宝宝有密切接触，会传染。”任韵清说。
为预防传染，可以这样做：
- 切断传播途径，注意避免小朋友与感染者密切接触，如亲吻，不共用个人物品，如毛巾、餐具等；
- 保持良好的卫生习惯，定期洗手，并避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴；
- 日常生活中可以注意唇部的保湿与防晒，适当增强体育锻炼，增强小朋友的机体免疫力。
任韵清表示，儿童感染单纯疱疹病毒后，最典型的症状也是长水疱，同时，患儿可能会出现发热，并因为疼痛和不适而出现哭闹、食欲不振等。此外，儿童还可能出现另一种情况是疱疹性齿龈口腔炎（简称疱疹性龈口炎）。
疱疹性龈口炎是原发性单纯疱疹最常见的一型，特征是牙龈和口腔黏膜出现溃疡性病变，通常伴有口周水疱。该疾病多发于15岁的儿童，潜伏期5天左右，一开始可出现口腔炎症伴有发热甚至高热、不适、倦怠伴有大量流涎，因口腔、咽喉部疼痛哭闹不止，进食或饮水时疼痛加重而影响进食。最初可在颊、舌、腭及咽部黏膜可见水疱，这个水疱容易破溃从而形成白色斑块，继而转变为溃疡，在此上面可以看见淡黄色的伪膜，齿龈潮红、肿胀并容易出血。在唇红部和口周也常可见水疱，局部淋巴结肿大且有压痛，经过35天后体温逐渐恢复正常，溃疡也逐渐愈合，整个病程大约持续2周。
此外，当单纯疱疹病毒通过接触传播感染手指，还会引发疱疹性瘭疽，通常见于10岁以下的儿童，尤其当孩子手指上存在倒刺、小伤口，或有不良咬指甲习惯时，病毒就会通过这些“突破口”入侵。潜伏期可有220天，此后在手指部位（通常为一根手指，也可累及多根手指）出现单个或簇集水疱，可相互融合，最初疱液透亮，后逐渐浑浊，甚至出现血疱，周围皮肤可出现红晕，伴有局部疼痛，偶有患儿可出现发热、腋窝或肘部淋巴结肿大。水疱破裂后可形成溃疡，逐渐结痂，全程约24周。
感染单纯疱疹可以进行抗病毒治疗，口服或静脉应用阿昔洛韦，具体剂量和用法需要在医生的指导下完成。另外，外用药物以抗病毒、收敛、干燥和防止继发感染为主，可以选用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂；继发感染时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等；对疱疹性龈口炎应保持口腔清洁，可用口腔含漱溶液，以减少继发感染的发生。
单纯疱疹不能戳破，可以这样护理：
- 局部护理：保持患处清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以防继发感染；对口腔内的疱疹，需保持口腔清洁。
- 饮食调整：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，并保证充足的水分摄入，避免食用辛辣、刺激、油腻的食物。
- 个人防护：定期更换枕套和毛巾，避免病毒传播；在疱疹未完全消退前，避免带小朋友去人群密集的地方，以防交叉感染。
- 提高免疫力：保证小朋友充足的休息，避免过度玩耍劳累。
- 心理关怀：由于疱疹可能伴随疼痛、瘙痒等不适症状，小朋友可能会烦躁、哭闹不止等，家长应给予他们足够的关怀和安慰，帮助其缓解不良情绪。
本文原文来自浙大儿院