儿童节科普：儿童维生素摄入的科学指导与重要性
儿童节科普：儿童维生素摄入的科学指导与重要性
维生素是人体营养和生长所必需的有机化合物，对人体的正常代谢过程至关重要。随着家长对维生素认知的提升，越来越多的家长开始关注儿童维生素的摄入问题。那么，儿童是否需要额外补充维生素？如何通过日常饮食获取足够的维生素？让我们一起来了解一下。
维生素是一种人体营养和生长所需要的有机化合物，是人体调理功能和正常代谢过程必不可少的物质。现在越来越多的家长对维生素的认知不断提升，总是担心孩子缺少各种维生素，经常给宝宝口服维生素补充剂，这种做法是否合理呢？
这个六一儿童节，中国医大一院儿科专家为您解答。
首先，我们需要知道维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。其中，脂溶性维生素主要包括维生素A(胡萝卜素）、D、 E、K等4种，水溶性维生素主要包括维生素B族（维生素B1、B2、B3、B5、B6、B11、B12，胆碱、维生素H）和维生素C等10种。
脂溶性维生素(fat-soluble vitamins)主要储存于人体肝脏中，排泄率不高，故摄入量过多易引起中毒现象；水溶性维生素(Water-soluble vitamins)与脂溶性维生素不同，水溶性维生素在人体内储存较少，多数从尿中排出，水溶性维生素几乎无毒性，摄入量偏高一般不会引起中毒现象，所以在补充脂溶性维生素的时候我们一定要警惕药物过量引起的中毒现象！
多数维生素是可以通过日常饮食获取的。
那么，如果缺乏维生素，都会引起哪些疾病呢？我们需要如何进行补充呢？从哪些食物中可以获得呢？
维生素A
具有维持视觉功能，促进生长发育的作用。
维生素A缺乏（vitamin A deficiency)会引起我们熟知的夜盲症、干眼症、皮肤干燥以及毛囊丘疹，其实它也同样可以导致儿童生长发育障碍、反复呼吸道感染、腹泻和贫血等疾病。
如果日常生活中我们经常食用富含维生素A的动物性食物（如牛奶、鸡蛋、肝脏等）或深绿色蔬菜、黄红色的水果，一般就不会发生维生素A缺乏，因此，正常情况下儿童是无需口服维生素A补充剂的。
维生素D
具有促进钙的吸收，帮助骨骼形成的作用。
维生素D缺乏性佝偻病（rickets of vitamin Ddeficiency)是家长们所熟知的疾病，主要见于婴幼儿。随着健康教育的不断科普，大家对维生素D的认知不断提高，家长们也越来越重视维生素D的补充。
但是，我们可能忽略了一种最简单、有效、经济的获取方式，那就是“晒太阳”，只要保证每天沐浴阳光1-2小时，以舒适、不损伤皮肤为度就可以充分获取维生素D。
对于婴幼儿应提倡母乳喂养，户外活动，每天1-2小时，自婴儿出生后2周摄入维生素D400IU至2岁，如果婴儿每天进食500ml以上的配方奶（提供200IU维生素D），加上适当的户外活动，可不必另外补充维生素D。
对于早产儿、低体重儿以及双胎多胎儿，生后应立即补充维生素D800-1000IU/d，3个月后改为400IU/d至2岁。
临床工作中，我们经常会发现有的婴幼儿会出现比如多汗、夜惊、夜啼、易激惹、枕秃现象，这种情况是维生素D缺乏的初期表现，此时需要口服维生素D1000-2000IU/d，1个月后改为400IU/d；如果开始出现“方颅、出牙迟、鸡胸、O型腿、X型腿等骨骼系统改变时，那么这就是维生素D缺乏的激期表现，结合化验指标，当中度时，口服维生素D3000-4000IU/d，重度时为5000-6000IU/d，1个月后改为400IU/d。
其实，在临床工作中会发现，许多家长都给自己的宝宝们补充了维生素D，可是为什么还会出现上述症状呢？
这里面的原因有很多，最常见的就是补充剂量不足，所以遇到这种情况，我们应该及时就诊医院，化验血25-（OH）-D，给予足量治疗。
那么，是不是2岁以后就不需要补充维生素D了呢？
当然不是！
当儿童生长较快、缺少户外运动，不能充分获取阳光的情况下，我们还是要根据症状及化验结果口服相应剂量的维生素D进行补充。
维生素E
具有延缓细胞衰老速度，淡化疤痕、利尿降血压、预防早产流产的作用。
维生素E缺乏在婴儿，特别是早产儿常会引起脑功能异常及视网膜病变。
平日饮食中如植物油、油性种子和麦芽、坚果及蛋黄等均含有丰富的维生素E，所以一般儿童不易缺乏，但油炸时维生素E活性明显降低，尽量还是让宝宝们远离油炸食品吧！
维生素K
具有凝血作用。维生素K缺乏会引起自然出血、颅内出血。
新生儿出生后肠道内无细菌，所以新生儿有可能出现维生素K的缺乏，通常孕妇需注射维生素K并给新生儿补充维生素K1，每天1-5mg可预防新生儿维生素K缺乏症。
食物中特别是绿色蔬菜富含维生素K，动物肝脏、黄豆也同样含有。
维生素B1
具有促进碳水化合物新陈代谢、保护神经系统和骨骼肌肉系统、增强食欲、使人体健康发育的作用。
脚气病（beriberi）是一种机体长期缺乏维生素B1（又称硫胺素）而引起的全身性疾病，临床以神经系统、心血管系统和胃肠道症状为其特点，多见于以精白米为主食的地区。
儿童在日常饮食中保证蛋、奶及肉类等维生素B1丰富食物的适量摄入即可预防。
维生素B2
即核黄素，维生素B2缺乏又名核黄素缺乏，以舌、唇、口、外生殖器等皮肤黏膜病变为特征，如口角炎、唇炎、舌炎，血管增生性结膜炎，脂溢性皮炎。
哪些食物含有丰富的维生素B2呢？
动物肝、肾、心、蛋黄、乳类、豆类，绿叶蔬菜中维生素B2含量比根茎类和瓜茄类还要高，可见儿童均衡饮食是多么的重要！
维生素B6
具有调节神经功能，参与抗体形成的作用。
维生素B6缺乏症主要表现为难治性惊厥、周围神经炎、皮炎和小细胞性贫血。
平日补充维生素B6最好的来源是动物性食品如黄油、蛋类、肝与其他动物内脏；香蕉、柿子、橘、桃等水果含有的量也较丰富。
维生素B12
又名钴胺素，具有预防贫血、健全神经系统、加强记忆力和平衡力的作用。
儿童可以通过进食含维生素B12的食物，如动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳等获取。
维生素C
具有加速伤口愈合，尤其是烫伤和刀伤，并且有助于铁的吸收，同时还可以降低胆固醇、预防细菌感染、止泻治感冒的作用。
坏血病是由于长期缺乏维生素C所引起的以牙龈、皮肤甚至全身广泛性出血为特征的周身性疾病。
正常情况下，人体不能合成维生素C，可以通过饮食中的柑橘类水果、绿叶蔬菜、未加工的肉类、母乳及牛奶获得维生素C。
叶酸
又称维生素B9、维生素M、维生素Bc。
叶酸缺乏症主要表现为巨幼细胞性贫血，还可伴有易激惹、长期腹泻、生长发育迟缓等症状。
凡是含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果都含有叶酸，因此通常情况下不需要再补充叶酸。如果饮食全面，富含动植物蛋白及各种维生素及无机盐类（如钙、铁、锌等）也没有必要补充叶酸。
值得一提的是，猕猴桃中含有高达8%的叶酸，有天然叶酸大户之美誉，常吃有助于防止胎儿各类生育缺陷和先天性心脏病。
综上所述，如果儿童在日常生活中能够做到均衡饮食，那么多数维生素均不会出现缺乏现象，也就不需要口服补充剂了。
当然了，家长们需要记住维生素D是个例外，它需要依靠光照及制剂进行补充。