手臂酸麻手指无力？当心是手肘隧道症候群

手臂酸麻手指无力？当心是手肘隧道症候群

手臂酸麻、手指无力，很多人第一反应是颈椎出了问题。但事实上，这可能是手肘隧道症候群的症状。本文通过一个真实病例，详细介绍了这种常见但常被忽视的神经压迫症，包括其症状、诊断方法和治疗方案。

三十三岁的陈小姐是一位认真的上班族，工作上常常需要搬运沉重的文件和书籍，这一年多来陈小姐开始出现左手前臂酸麻和手指头无力的症状，拿在手上的东西常常不小心掉落到地上。陈小姐到诊所治疗，一開始醫師診断是頸椎的問題，然而做了5個月的復健依然沒有改善，手掌甚至開始出現肌肉萎縮的現象。心急的家人带陈小姐来到仁爱长庚合作联盟医院骨科部黄赞文部长的门诊，在黄部长详细的检查后发现陈小姐在左手肘的尺神经受到压迫，由于神經壓迫的症狀已經相當嚴重，除了痠、麻、痛以外，也已經出現有手掌肌肉萎縮凹陷的「爪狀手」的情形。黄部长立即安排由林口长庚医院运动医学科陈昭宇教授及仁爱长庚合作联盟医院运动医学中心徐振恆醫師共同為陈小姐做尺神经的减压治疗。手术后经过积极的复健，陈小姐萎縮的肌肉已經恢復，现在已經回到工作崗位中。

黄赞文部长说明，手肘隧道症候群是上肢常见的神经压迫症狀。由于尺神经在手肘处的位置非常表浅，因此很容易受到傷害。手肘隧道受到直接的撞擊時容易造成急性尺神经發炎，若是長時間以手肘關節做倚靠的動作或是工作常要提重物而須要長時間的將肘關節維持在屈曲的位置時則會導致慢性的尺神经壓迫而造成神经受損。其典型症狀包括手部的麻刺感和无力，如果未及時治療，可能導致不可逆的神经損傷，進而影響手部功能。

徐振恒医师指出，虽然手肘隧道症候群可能会在手肘部位引起疼痛，但大多数症状是集中在手部。常见症状包括无名指和小指的麻刺感，而严重的手肘隧道症候群则可能导致手部肌肉萎缩、无力，并使手指协调的动作变得困难。许多患者抱怨在进行精细动作，如使用电脑或书写时会有障碍。除了理学检查以外，医师也会安排神经传导检查来进一步确认是否为手肘隧道症候群造成的尺神经病变。

徐医师进一步说明，手肘隧道症候群的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。对于症状比较轻微的患者，如果尚未出现明显感觉异常和肌肉萎缩无力，可以選擇保守治療，包括服用消炎止痛藥來改善局部發炎腫脹，睡覺時使用副木固定以免手肘過度彎曲等，都有機會自行緩解。不过，当保守治疗无效或已出现手无力、肌肉萎缩甚至有明显的“爪状手”时，尺神经的减压手术治疗则成为必要选项。

徐振恒医师建议，现代社会的工作压力大，车贷和房贷等经济负担沉重，民众在辛勤工作拼经济的时候也要特别注意自己的身体健康状况。若发生手肘麻痛无力和无名指、小指无力症狀时应及早尋求專科醫師建議，進一步檢查與治療。

本文原文来自长庚医院