呕吐、腹泻患儿增多，家长别误判食物中毒！
呕吐、腹泻患儿增多，家长别误判食物中毒！
近期，多地出现儿童呕吐、腹泻病例增多的情况。北京儿童医院集团医院·长春市儿童医院消化门诊也观察到类似趋势，部分患儿甚至出现严重症状。面对这种情况，家长应该如何正确判断和应对？让我们听听医院专家的专业建议。
呕吐腹泻伴发热要警惕
当孩子出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状时，如果没有暴饮暴食、受凉等因素，且同时伴有不同程度的发热情况，需警惕急性胃肠炎。通常急性胃肠炎病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，但冬春季多以病毒感染为主，夏季以细菌感染为主。儿童消化系统发育不完善，消化液及消化酶分泌少，容易患胃肠炎。当有严重消化症状时，需及时就诊，做血常规、便常规和病原学检查，明确是否为感染导致。
胃肠症状与两种病毒有关
近期引起儿童胃肠症状的病毒感染以轮状病毒和诺如病毒居多。但二者也有区别：
- 症状：轮状病毒感染，多在冬春季发病，以腹泻为主，黄色稀水样便或蛋花汤样便。诺如病毒感染以呕吐、腹痛为主，儿童腹痛明显，成人腹泻明显。
- 易感人群：轮状病毒主要感染婴幼儿，以6月—2岁为主。诺如病毒则影响各年龄段，尤其是儿童和老年人。
- 疫苗：轮状病毒有疫苗。诺如病毒目前尚无疫苗。
居家治疗及护理有技巧
病毒感染引起的胃肠炎通常为自限性疾病，有自愈性，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患儿发病后症状轻，经对症补液、退热，食用清淡易消化的饮食（如米汤、米粥、细面条等），可逐渐恢复。
如因呕吐、腹泻，出现尿量减少、尿色深、乏力等症状，提示可能存在脱水症状，首先选择补液预防脱水。呕吐明显时，暂时禁食4—6小时，待症状缓解后，再尝试口服补液盐进行补液。口服的量可遵循少量多次，逐渐增加，直到尿量和食欲逐渐恢复。如不能服用补液盐，必要时可选择静脉输液补液治疗。
如大便次数多，排稀水样便，可以口服蒙脱石散，保护胃肠黏膜，同时口服益生菌及助消化药物。需要注意的是，腹泻急性期避免服用强烈止泻药物，防止肠道内毒素通过肠黏膜吸收入血，导致病情加重。对于病毒性腹泻，无特效抗病毒药物给予对症处理。对于细菌性腹泻，可以根据血常规及病原体检测报告，在医生的指导下，合理使用抗生素，足疗程治疗。
出现这些情况及时就医
如发热、呕吐、腹泻症状持续1-2天无好转，甚至患儿出现精神萎靡、乏力、嗜睡、尿量明显减少，并伴有持续腹痛、腹胀等症状，需及时就医。
如何预防肠道感染
- 保持手卫生。饭前、便后要正确洗手。
- 注意饮食卫生。蔬菜、瓜果彻底洗净；烹饪食物要煮熟；砧板、刀具要做到生熟分开。
- 做好环境清洁和消毒工作。如果有家人感染，最好隔离；患者呕吐物或粪便污染的环境和物品，需要使用含氯制剂进行消毒；在清理呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。
- 保持科学健康的生活方式。规律作息、适量运动，避免疲劳和暴饮暴食，可以增强身体对病毒的抵抗能力。