感染性休克的病因及预防措施

感染性休克的病因及预防措施

感染性休克是一种由严重感染引起的休克综合征，属于临床急危重症，病死率较高。其病因主要包括免疫功能低下、感染灶处理不及时、侵入性操作、肠道屏障功能受损等。本文将详细介绍这些病因，并提供相应的预防和急救措施。

免疫功能低下

当人体免疫功能受损时，对病原体的抵抗力下降，容易发生严重感染并发展为感染性休克。例如，艾滋病患者由于免疫系统遭到破坏，易受到各种病原体的侵袭，感染后难以控制，增加了感染性休克的发病风险。长期使用免疫抑制剂、患有恶性肿瘤等，也会削弱免疫系统功能，使机体更易感染并引发休克。

感染灶处理不及时

如果身体存在感染灶，如脓肿、化脓性阑尾炎等，未及时进行有效的处理，病原体就会持续繁殖并释放毒素入血。随着感染的扩散，炎症介质大量释放，导致微循环障碍，最终引发感染性休克。例如皮肤深部脓肿若未及时切开引流，细菌会不断在局部滋生，突破局部防御进入血液循环，引发全身性感染。

侵入性操作

各种侵入性操作，如中心静脉置管、导尿、气管插管等，破坏了人体的天然防御屏障，为病原体入侵创造了条件。若操作过程中未严格遵守无菌原则，或留置导管时间过长，病原体就可能沿着导管进入体内，引发感染。这些感染一旦失控，就可能发展为感染性休克。例如长期留置导尿管的患者，若护理不当，泌尿系统感染的几率会显著增加，严重时可引发感染性休克。

肠道屏障功能受损

肠道不仅是消化器官，也是重要的免疫器官。当肠道屏障功能受损时，肠道内的细菌和内毒素可进入血液循环，引发全身感染。如严重创伤、烧伤、重症胰腺炎等导致肠道缺血、缺氧，破坏了肠道黏膜的完整性，使肠道内的细菌移位，激活全身炎症反应，从而引发感染性休克。

患有慢性疾病如糖尿病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病等，会使机体的整体功能下降，对感染的耐受性降低。这些患者一旦发生感染，病情往往进展迅速，容易发展为感染性休克。例如糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易出现感染，且感染后炎症反应更剧烈，更易引发休克。

感染性休克的注意事项

• 一旦怀疑发生感染性休克，立即呼叫急救人员，同时进行现场急救。快速建立静脉通道，给予大量补液，纠正休克引起的低血容量，必要时遵医嘱使用血管活性药物，提升血压。
• 在急救的同时，尽快明确感染源，采集血培养、痰培养等标本，以便针对性使用抗生素。在结果未出前，根据经验选择强效、广谱的抗生素，覆盖可能的病原体，争取在1小时内给予首次抗感染药物，严格按照医嘱按时按量给药。
• 持续、严密监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，以及意识状态、尿量、中心静脉压等指标。根据这些指标的变化，及时调整治疗方案，如调整补液速度、血管活性药物剂量等。