低浓度阿托品滴眼液获批上市，专家解读其疗效与使用注意事项

低浓度阿托品滴眼液获批上市，专家解读其疗效与使用注意事项

2020年中国儿童青少年近视患病率为52.7%，其中小学生35.6%，初中生71.1%，高中生80.5%。近日，首个被国家药品监督管理局批准用于控制近视的药物——国产0.01%硫酸阿托品滴眼液在国内获批上市，为近视防控带来了新的希望。

为什么是低浓度阿托品？

阿托品，作为一种副交感神经抑制剂，滴入眼睛后会使睫状肌彻底放松。在临床上并非新鲜事物，早在20世纪70年代就有将其用来控制儿童近视的案例，不过因使用的是1%高浓度阿托品制剂，虽然对近视的控制效果可高达60%～96%，但使用后出现了严重畏光、近视力下降等后遗症，被限制了使用。

直到30多年后，新加坡的一项《阿托品控制近视的5年临床研究》（ATOM）让更多人认识到低浓度阿托品的作用，其他类似研究也指出0.01%阿托品滴眼液的近视防控效果可达27%～83%，可以有效减缓儿童近视加深，同时副作用大大减少。

到目前为止，阿托品滴眼液仍是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。

“神药”足够安全吗？

原先在使用高浓度阿托品时，会出现一些全身不良反应，如面部潮红、口干和皮肤干燥、眼睑皮肤红肿或脱屑、心跳加快或心率不齐、发烧、腹胀、便秘等。

而在使用低浓度阿托品时，全身反应显著降低，眼部不良反应症状轻微、发生率较低，停药后反弹效应低。

我家孩子可以用这个药吗？

对于低浓度阿托品滴眼液，使用存在一定限制。根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》：

• 使用人群年龄：4~16岁
• 小于6岁的儿童，用药需要更加严格的监控和随访；
• 18岁以后的青少年，如果近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间；
• 如果伴有近视快速进展危险因素，比如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高的儿童可较早干预。
• 适用人群近视度数：50度以上
• 每年度数增长在50度或以上，或者每年眼轴增长在0.3mm以上。

注意：本次获批上市的兴齐0.01%硫酸阿托品滴眼液主要针对球镜度数为100度到400度（散光≤150度、屈光参差≤150度）的6至12岁儿童，具体用药一定要在医生的指导下规范使用。

可以自行购买阿托品吗？

药虽好却也需对症，需在医生的专业指导以及严格的定期复查下使用。在决定应用低浓度阿托品之前，一定要进行全面规范的眼科检查评估，在与医生充分沟通后，获取专业医生开具的处方后方可购买使用，以确保用药的安全性和有效性。治疗过程中，也需要严密随访用药反应以及近视防控效果。

专家提醒：低浓度阿托品可以在一定程度上控制近视度数增长，减缓近视加深速度，但非“逆转”或“治愈”近视，更多用于辅助已使用近视眼镜或角膜塑形镜控制近视的孩子。大家应科学理性地看待。如果使用后出现怕光、看近看不清、眼压升高、眼睛红痒等，应立即停药，到院看诊，切不可迷信“神药”的万能！