IgA肾病：一场青壮年需要打好的“持久战”
IgA肾病：一场青壮年需要打好的“持久战”
IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，疾病进展后透析相关治疗花费给患者及其家庭带来巨大经济负担。从源头降低致病性IgA的产生，是治疗IgA肾病的关键。
上海市第六人民医院范瑛主任
在第20个“世界肾脏日”和第12届上海肾脏周期间，上海市医学会肾脏病专科分会举行了系列科普活动。围绕“您的肾脏健康吗？早期发现，保护肾脏健康！”主题，上海市医学会携手上海市第六人民医院、上海市嘉定区中心医院等多家上海医院举办了针对IgA肾病的健康讲座，以提高全社会对IgA肾病的认识，促进疾病的早筛、早诊、早治。
IgA肾病多发生于青壮年，疾病导致的生产力下降也会造成社会经济问题。资料显示，原发性肾小球疾病是我国尿毒症的主要病因，约占44%，而IgA肾病作为我国最常见的原发性肾小球疾病，约占35%～50%，且几乎所有IgA肾病患者在其预期寿命内均有进展为终末期肾病的风险，需要进行透析或肾移植。此外，IgA肾病在亚洲地区的发病率显著高于世界其他地区，亚洲人群罹患IgA肾病后进展为终末期肾病（ESRD）的风险高出56%，且疾病进展更快。
隐匿的起病特点，以及中青年患者为主的患病群体，给社会和医疗系统带来了更为沉重的疾病负担。目前，我国有约500万的IgA肾病患者，且每年新增IgA肾病确诊患者超过10万人，IgA肾病已经成为不可忽视的公共卫生问题。
上海市嘉定区中心医院举行科普讲座
在IgA肾病的治疗上，过去国内IgA肾病的治疗方案主要是支持性治疗，以RAS抑制剂为主，以及全身激素及免疫抑制剂治疗。近年来，随着医学研究的不断深入，对于IgA肾病的认识和治疗方法也在不断更新。目前随着更多治疗“武器”的上市，为IgA患者带来了更优更多的选择，以及更佳的治疗预后。据介绍，全球首个且唯一IgA肾病对因治疗药物耐赋康（布地奈德肠溶胶囊）23年获批后填补了我国在该领域治疗的空白，目前也已被正式纳入国家医保目录。
IgA肾病的控制是一场长期的持久战，专家还强调生活方式的改变也很重要，尤其要注意预防感染，并积极的复查复诊。在饮食方面，患者应坚持低盐低钠饮食；倘若肾功能已出现损伤，则需调整为优质低蛋白饮食；每日饮水量的计算方法为前一日尿量加500毫升。在生活作息上，倡导患者坚决戒烟戒酒，依据自身身体状况适当锻炼，确保充足的睡眠时间，同时注重保持心理健康。