放射影像科各部位检查前准备及注意事项

放射影像科各部位检查前准备及注意事项

放射影像检查是现代医学诊断中不可或缺的重要手段，包括DR（数字X射线摄影）、CT（计算机断层扫描）、MR（磁共振成像）以及X线造影等。为了确保检查结果的准确性，患者在检查前需要做好充分的准备工作。本文将为您详细介绍各类影像检查的具体准备事项和注意事项。

DR检查准备

1. 体检胸片：
   体检当日请穿戴透X线衣物（如无印花棉质内衣）。

2. 婴幼儿拍片：
   婴幼儿拍片需有2个家属陪同固定患儿检查。

CT检查准备

1. 去除检查部位金属物品：

• 检查项目为头颅时，需要去除发夹、耳环等金属物品；
• 检查项目为眼眶时，需要去除眼镜；
• 检查项目为腕关节时，需要去除手镯、手链等；
• 检查项目为颈部、胸部时，需要去除项链。

2. 饮水：
   检查项目为上腹部、中上腹、全腹部的除了临床禁食水及急腹症外的患者均需要喝水来充盈胃肠道，一般喝水量为500-1000ml，视患者耐受程度而定。

3. 憋尿：
   检查项目为下腹部、全腹部、泌尿系、盆腔的患者均需要憋尿充盈膀胱，患者感觉尿胀即可检查。

4. 更衣：
   检查项目为胸部、上腹部、中上腹、全腹部的患者需要脱去带有金属材料的外套（如拉链、铁纽扣等），女性患者需要去除内衣。

5. 穿刺留置针：
   检查项目为某部位增强或CTA的患者均需要到注射室穿刺留置针以便检查时注射造影剂，普通增强穿刺的留置针为18-20G型号、CTA患者穿刺的留置针为18-20G型号。

6. 控制心率：
   检查项目为冠状动脉CTA、心脏CTA、左心房CTA时需尽量控制心率在70bpm以下并保持平稳。

7. 小肠造影检查前准备：

• 早晨空腹。
• 检查前两小时清洁灌肠。
• 带等渗盐水（甘露醇+生理盐水1：7）2000ml，检查前一小时开始口服，每15分钟喝一次，口服的量要根据病人本身的耐受做适当调整，以病人感到腹胀而无恶心、呕吐感为宜。
• 带药654-2一支（扫描前10分钟肌肉注射）。

MR检查准备

1. 禁忌症：

• 体内装有心脏起搏器，除外起搏器为新型MRI兼容性产品的情况；
• 体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置；
• 妊娠3个月内；
• 眼眶内有磁性金属异物。

2. 头部检查：
   禁止使用彩妆及使用发胶等化学物品。脑部有植入物，在预约的时候请告知磁共振工作人员，如颅内弹簧圈、血管支架、脑起搏器等。

3. 眼部、眼眶检查：
   勿佩戴隐形眼镜、美瞳。在检查过程中保持平静呼吸，闭目以减少眼球自主性运动。

4. 上、下腹、盆腔检查：
   为了减少肠道蠕动和胃肠内容物对图像质量的影响，肝脏、胆道、胆囊、胰腺及脾脏MRCP等腹部磁共振检查前，应禁食8h禁水6h。在检查前注射654-2（盆腔扫描时，减少肠蠕动）；
   在检查中要控制呼吸幅度，因为肝脏会随着呼吸膈肌的活动而活动，产生呼吸运动伪影。为了减少图像运动伪影，嘱咐患者做好呼吸训练，检查时配合技师进行吸气、吐气、憋气。

5. 乳腺检查：
   乳腺磁共振检查都需要在月经周期的第7-10天进行（月经来潮第一天起算），此时体内激素水平相对较低，乳腺腺体受激素影响小，更利于病灶和腺体对比；
   绝经后妇女，任何时间都可以进行乳腺磁共振检查。

6. 四肢关节、腰部、盆腔骶椎检查：
   检查前勿贴膏药、若有喷药剂（例如云南白药）需擦拭干净，避免影响图像质量；
   体内植入了节育环的女性患者行盆腔及腰骶部检查时需提前咨询磁共振工作人员。

X线造影检查准备

1. 子宫输卵管造影：
   造影宜在月经干净后3-7天进行，阴道无明显感染、无重度宫颈糜烂。检查前事先准备好护垫或者卫生巾。检查结束后禁止盆浴、同房，注意个人卫生。

2. 静脉肾盂造影：
   前一天口服轻泻剂，检查前12小时内禁食、水（夏季炎热时可禁水6小时）。

3. T管造影：
   造影前禁食，排空肠道。

4. 逆行肾盂造影：
   主要用于观察肾盂和输尿管的形态，或因肾功能差。不宜作静脉肾盂造影者者，检查前需提前在临床医师处插管。

5. 胆囊、胆道造影：
   术前1天中午高脂肪进食，使胆囊排空，当晚进少脂或无脂饮食、晚餐后口服碘番酸3克，再少量饮水。

6. 钡灌肠：
   检查前一天流质或少吃食物，做好肠道准备。如肠道准备不足需清洁灌肠处理。

7. 胃肠钡餐造影：
   检查当日空腹（禁食水）。

本文原文来自湖南中医药大学第一附属医院