糖尿病指南最新更新:个性化饮食和运动指导
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糖尿病指南最新更新:个性化饮食和运动指导
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糖尿病是一种常见的慢性疾病,其管理需要综合考虑多个方面,包括营养、运动和生活方式等。本文将为您介绍2025年ADA糖尿病诊疗标准中营养相关的更新内容,帮助糖尿病患者更好地控制病情。
糖尿病患者的营养治疗目标主要包括实现和维持体重目标、达到个体化的血糖、血压和血脂目标,以及延迟或预防糖尿病并发症。随着糖尿病营养治疗的不断发展,现在更加注重制定个性化的饮食模式,而不再只强调常量及微量营养素等。
能量控制
- 制定个性化的膳食计划,同时需要兼顾营养质量、总热量和代谢目标。
- 建议选择营养密集型食物(指富含微量营养素且热量较低的食物,如蔬菜、水果和豆类),减少红肉、含糖饮料、甜食、精制谷物及加工和超加工食物的摄入。
- 推荐超重或肥胖的患者,进行基于营养、体育活动和行为干预的体重管理,目标是至少减重3~7%。
营养素
对于三大宏量营养素(碳水化合物、蛋白质和脂肪),目前尚无最佳摄入量推荐,应基于对当前饮食模式、偏好和代谢目标进行个体化评估。
常量营养素
※ 碳水化合物
- 选择高品质、少加工、营养丰富且高膳食纤维的碳水化合物来源,适当控制摄入总量。
- 尽量减少摄入添加糖、脂肪和钠的精制碳水化合物。
※ 蛋白质
- 建议多选择植物性蛋白来源(如坚果、种子和豆类),以减少心血管疾病风险。
- 推荐地中海饮食模式,富含单不饱和、多不饱和脂肪及长链脂肪酸,如深海鱼、坚果和种子,利于降低心血管疾病风险,改善葡萄糖代谢。
※ 脂肪
- 摄入脂肪类型比总脂肪量更重要,限制饱和脂肪占总热量的百分比。
- 限制摄入高饱和脂肪食物(如红肉、全脂乳制品、黄油和椰子油),以助于降低心血管疾病风险。
※ 钠
- 通过减少摄入加工和超加工食品来限制钠盐摄入。
- 尽量避免选择添加盐的食物,烹饪时控制加盐量。
微量营养素
- 膳食补充剂应咨询医生、营养师等专业人员后补充。
- 不建议以降血糖为目的使用微量营养素、草药和香料。
- 建议避免摄入β-胡萝卜素补充剂,目前有明确证据显示会对人体造成不良影响,且尚无证据表明补充后存在益处。
食材选择
推荐大家自行烹饪,提前规划好膳食,列好清单,在空闲时间将食物准备好。
运动
对于有能力在安全情况下进行运动的患者,建议每30分钟起来活动一下,以及定期锻炼:
对于未达到推荐运动量的患者,建议增加体力活动,如步行、家务等,以促进血糖管理。
此外,建议糖尿病患者戒烟,并积极进行自我管理,预防糖尿病并发症,提高生活质量。
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