还在伤筋动骨一百天？，一篇骨折康复故事告诉你骨折术后康复的重要性

还在伤筋动骨一百天？，一篇骨折康复故事告诉你骨折术后康复的重要性

传统观念认为，骨折后做完手术就可以回家“躺平”恢复了。但这种“静养”方式可能会导致肌肉萎缩、关节粘连、深静脉血栓等并发症。那么，骨折术后到底应该如何进行康复呢？

骨折术后康复的必要性

1. 预防并发症
   术后长期卧床或活动不足可能引发深静脉血栓、肺部感染、压疮等并发症。康复训练通过早期活动和功能锻炼，有效降低这些风险发生的概率。

2. 促进组织愈合
   手术虽然修复了骨骼、关节或软组织的损伤，但术后局部组织仍处于炎症和修复阶段。科学的康复训练可以改善局部血液循环，促进组织愈合，减少瘢痕形成，从而加速恢复进程。

3. 恢复关节活动度和肌肉力量
   术后长期制动会导致关节僵硬、肌肉萎缩和软组织粘连。康复训练通过渐进式的活动，帮助患者恢复关节的正常活动范围，增强肌肉力量，避免功能退化。

4. 提高生活质量
   骨科手术的最终目标是恢复患者的生活质量。通过康复训练，患者可以更快地恢复日常活动能力，重返工作和社会生活，减少术后心理负担。

一个真实的康复案例

基本情况

• 诊断：左侧胫骨平台骨折(Schatzker VI型）、左侧腓骨头骨折
• 治疗前康复评定：
• 关节活动度：左侧下肢屈膝65°，伸膝-7°
• 肌力：左侧屈髋肌力4级，伸膝肌力4级
• 围度：髌正中左/右：41cm/ 40.5cm，髌上10cm左/右：44.6cm/ 43.2cm，髌下10cm左右40cm/37. 4cm
• 疼痛：VAS4/10分
• 皮温39°

存在主要问题：

1. 骨折未愈合
2. 关节活动受限
3. 肌力下降
4. 疼痛

康复治疗方案

1. 急性炎症期

• 促进血液循环
• 控制疼痛反应
• 预防肌肉萎缩
• 预防下肢静脉血栓

2. 组织再生机化期

• 激活肌肉组织
• 深感觉训练
• 提升关节活动度
• 反馈控制训练
• 有氧与耐力训练
• 协调性训练

3. 功能重塑期

• 肌肉肥大训练
• 步态训练
• 前馈性训练
• 爆发力训练

出院情况

出院时，患者左膝关节无挛缩粘连，屈膝活动度可达130°，伸膝0°；左下肢自由负重；后期可继续进行左侧的力量训练，改善步态，提高步行灵活性。

康复总结

骨折术后康复是手术成功的重要保障，也是患者重获健康的关键一步。通过科学的康复训练，患者不仅可以加速恢复，还能有效预防并发症，提高生活质量。重视骨折术后康复，患者能够尽快、更好的回归家庭和社会。