肺结节离肺癌有多远？敲重点！

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肺结节离肺癌有多远？敲重点！

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随着医学技术的进步和健康意识的提高，肺结节的发现率显著上升。虽然肺结节的恶性概率较低，但其分类、诊断和治疗却是一个复杂的过程。本文将为您详细解析肺结节的相关知识，帮助您更好地了解这一健康问题。

随着近年来医学技术的进步和人们健康意识的提高，肺结节发现几率明显提高。大部分得肺结节的人都没有症状，一般是做肺部CT体检时偶然发现的，但肺结节恶性的几率非常小，大部分都是良性的。
医学上的肺结节是指肺内发生的类圆形或不规则的异常病变组织，其直径小于或等于3厘米，可单发或多发。肺结节可看作是影像学上的一种表现，而非一种疾病，它的出现可能与长期吸烟、环境污染、肺炎或肺结核等因素有关。

肺结节的分类

可根据密度将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，之后为磨玻璃密度结节和实性结节，其应对策略也不同。

肺实性结节

直径≥15mm或者表现出CT恶性征象（分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞）的直径介于8mm-15mm之间的肺实性结节，需要积极就诊于胸外科医生。若医生高度怀疑为恶性且患者适合外科手术者，首选外科手术治疗。
直径介于5mm-15mm之间且无明显恶性CT征象的肺实性结节，应在3个月后复查胸部CT，若结节增大，建议外科手术治疗；若结节无变化或者缩小，可在2年内随访。
直径＜5mm的肺实性结节建议1年后复查胸部CT，若结节增大，建议外科手术治疗；若结节无变化，则每年复查胸部CT。

肺部分实性肺结节

直径＞8mm的部分实性结节，若高度怀疑为恶性，首选外科手术治疗；若恶性可能性较小，可3个月后复查胸部CT。若结节增大或者无变化，建议外科手术治疗；若结节缩小，定期进行胸部CT监测。无变化者建议每年复查胸部CT，随访时间不小于3年。
直径≤8mm的肺部分实性结节，建议定期薄层CT监测。若结节增大，建议外科手术治疗；若结节无变化或缩小，建议继续每年复查胸部CT，随访时间不小于3年。

肺磨玻璃密度结节

直径＞5mm的磨玻璃密度结节，建议定期复查胸部CT。若结节增大或者结节内部出现实性成分，建议进行外科手术治疗；若结节无变化或缩小，建议继续每年复查胸部CT，随访时间不小于3年。
直径＜5mm的磨玻璃密度结节，建议每年复查胸部CT。若结节增大，建议外科手术治疗；若结节无变化或缩小，建议继续每年复查胸部CT，随访时间不小于3年。

发现肺结节后，单凭CT影像不能直接判断其性质，需要结合其它辅助检查，如血常规、肿瘤标志物或穿刺活检等确定病理类型、明确病因，再确定后续治疗方案。定期复查，观察肺结节的变化，最好在同一家医院随访和检查，以便每次检查能够准确对比。如高度怀疑为恶性且适合外科手术，再考虑进行切除，大多数肺结节手术治疗效果都不错，术后无需放化疗、靶向药物或免疫治疗。