什么是肺炎？症状、原因、治疗一次看懂

什么是肺炎？症状、原因、治疗一次看懂

肺炎是一种常见的肺部感染疾病，可由细菌、病毒、霉菌等多种病原体引起。它会导致肺泡发炎并充满液体，影响氧气交换，引发咳嗽、发热等症状。虽然任何人都可能感染肺炎，但老年人、儿童和患有慢性疾病的人风险更高。本文将详细介绍肺炎的症状、原因、诊断、治疗和预防方法。

什麼是肺炎？

肺炎（Pneumonia）是指左右肺单叶其一或整个肺部的感染或非感染所引起的炎症症状，由于负责气体交换的肺泡此时会被炎症物质占据，患者会出现咳嗽、多痰等现象。导致肺炎的细菌有很多，感染发炎的肺会分泌液体并排出死亡的细胞，肺气囊上的栓塞阻塞使得肺难以获得氧气而无法供给血氧，缺氧则会使你的身体无法正常运作。

肺炎有多常见

每个人都可能感染肺炎，老年人、儿童或罹患慢性阻塞性肺病（COPD）、气喘（Asthma）等慢性病的人发生肺炎的机率较高。不过肺炎是可以有效预防的，建议咨询医师以获得更多信息。

肺炎的症狀

患者的年龄、健康状况、病原体类型都会对症状轻重造成影响，常出现的肺炎症状大概有以下几种：

• 剧烈咳嗽
• 多痰
• 意识混乱（通常发生在65岁以上的患者）
• 发烧
• 发冷、颤抖、冒冷汗
• 体温低于正常（好发于65岁以上或免疫系统不佳的患者）
• 呼吸困难、急促
• 深呼吸或咳嗽时会感觉胸痛
• 头痛
• 腹泻
• 食欲不振
• 疲劳
• 恶心、呕吐

剧烈咳嗽是肺炎患者的常见症状之一。

什麼时候该看医师

如果你符合以下情形或症状，请咨询你的医师，每个人的身体反应不同，就医以求得最合适的诊断及治疗：

• 持续发烧、冷颤。
• 胸痛且呼吸困难。
• 患者年龄低于5岁或高于65岁。
• 接受化疗或使用抑制免疫系统的药物的患者。
• 咳血或脓液。

肺炎的原因

依照病因分类，肺炎主要可分为以下四种：

1. 细菌性肺炎（Bacterial pneumonia）：因细菌感染所导致的肺炎。常见病原体如肺炎链球菌、嗜血杆菌等，患者可能单独因单独接触病原体感染，或是在感冒或流感后，并发肺炎症状。

2. 病毒性肺炎（Viral pneumonia）：病毒性肺炎通常症状较轻微且发病的时间短，一般多由流感病毒或腺病毒所引起，不过像现在人人自危的新冠病毒，也可能引发。

3. 肺炎霉浆菌感染（Mycoplasma pneumonia）：霉浆菌并非霉菌，但跟细菌相比，它却又少了细胞壁，这使很多抗生素对它无用武之地，因此归类于细菌性肺炎之外，另外也有人称其为非典型肺炎（Atypical pneumonia）。由于肺炎霉浆菌感染的症狀多属轻微，患者通常可以正常活动，因此也被稱為會走路的肺炎。

4. 真菌性肺炎（Fungal pneumonia）：因吸入真菌孢子而引发的肺炎。病原体包含荚膜组织胞浆菌、人类肺囊虫等等。真菌性肺炎属于较为罕见的肺炎类型，通常发生在免疫不全的人群（HIV、癌症患者）。

非典型肺炎=SARS？

在非典型肺炎的原始意涵上，非常见细菌感染所造成的肺炎，都可以称为非典型肺炎，不过在严重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome，以下简称为SARS）出现后，中国官方曾用非典型肺炎作为SARS的中文翻译，这使得中国民众与媒体习惯以「非典」称呼SARS。

若照原本的意思，SARS可称为非典型肺炎的一种，而不等同于非典型肺炎，同样地，最近仍在全世界蔓延中的新冠肺炎，也可说是非典型肺炎的一种（但一般不会这样使用）。

肺炎的風險因素

导致肺炎的风险因素有很多，例如：

• 吸烟
• 住院者
• 慢性肺病
• 其他疾病并发症如心脏病、肝硬化（Liver cirrhosis）或糖尿病
• 气喘
• 免疫系统功能较弱
• 感染人类免疫缺乏病毒（HIV）或罹患癌症（Cancer）
• 年幼或年老的族群

除基本理学检查外，通过电脑断层扫描检查肺炎可协助医师进一步了解病况。

肺炎的诊断与治疗

診断肺炎的方法

肺炎经常被误诊为只是一般感冒或流感，但是肺炎症状通常持续的时间较长且症状也较为严重，为了确认是否为肺炎，医师通常会问诊以下问题：

• 目前的症狀以及發作的頻率？
• 是否有吸菸習慣？
• 過去病史？
• 目前正在服用哪些藥物？

医师也可能安排以下检查，做进一步的确认：

• 理学检查（Physical exam）。
• 检查肺部有无浸润现象。
• 电脑断层扫描（CT-scan）。
• 痰液化验（Sputum test）：咳出的痰液培养显微镜镜检。
• 支气管镜检查（Bronchoscopy）：检查肺部的呼吸道。
• 抽血检查：了解病原体类型。
• 胸水培养：以注射针采取肋膜腔内液体，了解病原体类型。

治疗肺炎的方法

一般以抗生素作为主要的治疗方法。若非细菌所引发的肺炎症狀，則可能會透过止咳药、氧气治疗或是姿势引流等方式，减轻患者的不适并将痰液排出。

接受肺炎治疗的患者应多补充水分并充分休息，以帮助改善病情。

肺炎的生活调整与居家疗法

以下生活调整与居家疗法可帮助肺炎的治疗：

• 多休息
• 多摄取水分，避免脱水。
• 咳嗽是身体排出感染原的方式，但如果咳嗽已造成睡眠障碍或呕吐，请服用药物止咳。
• 服用乙醯胺酚（Acetaminophen）或非类固醇止痛药（NSAID）等解热镇痛药物来帮助你缓解发烧或其他不适。

若还有其他疑虑，请咨询医师以了解更详细的信息。

肺炎的预防方法

• 接种疫苗：疫苗可以帮助对特定的肺炎病原体产生抗体。像是新生儿都要打肺炎链球菌疫苗。
• 良好卫生习惯：勤洗手，避免病菌残留手掌，再经由触摸口鼻而感染。
• 戴口罩：避免病原体从呼吸道进入。
• 戒烟：抽烟会伤害肺部、降低免疫力，而且也与其它心血管疾病高度相关。
• 维持免疫力：规律运动、不熬夜、均衡饮食，让身体的免疫系统可以维持在良好水平，让病原体无机可乘。