维生素K2与人体健康：你需要知道

维生素K2与人体健康：你需要知道

维生素K2是近年来备受关注的营养素，它不仅在血液凝固中发挥重要作用，还与骨骼、牙齿和心脏健康密切相关。本文将为您详细介绍维生素K2的来源、作用机制以及与人体健康的关系。

维生素 K是于1929年发现的具有抗凝血作用的必需营养素，当时发现，患有这种容易出血的雏鸡的血液凝固严重延迟，当时调查发现，该因子是一种脂溶性维生素，存在于猪肝、大麻籽、某些谷物和蔬菜中，与维生素 A、D 和 E 不同，最初的发现是在德国科学杂志上报道的，建议将这种因素称为维生素K（德语和斯堪的纳维亚语中的Koagulations-Vitamin ），这就是维生素K中的K的来源。

维生素K的两种主要形式

维生素K1（叶绿醌 phylloquinone)：存在于绿叶蔬菜等植物性食物中，维生素K1的主要作用是抗凝血，维生素K1缺乏会引起出血性疾病。

维生素K2（甲萘醌menaquinone)：存在于动物性食品、发酵食品（纳豆、酸菜）、某些种类的奶酪中，也由肠道细菌产生,维生素 K2 可进一步分为几种不同的亚型，最重要的是 MK-4 和 MK-7。维生素 K2 在体内的存留时间比维生素 K1 更长，并且具有更多的健康益处，而这些益处刚刚开始被人们所认识。

维生素K3和K4 是人工合成的处方药物。

维生素 K2 与心脏健康

维生素K2的一个重要作用是抑制血管钙化和维持心脏健康。维生素 K2 可激活基质 GLA 蛋白 （MGP），从而抑制血管钙化，从而防止血管损伤，维生素 K2 缺乏会导致无羧化或无活性的 MGP，从而导致心血管疾病。

对于心脏病，心脏周围动脉中的钙积聚是一个主要的风险因素，任何可以减少钙沉积的因素都可能有助于预防心脏病。维生素 K 被认为有助于预防钙沉积在动脉中。

2019 年的荟萃分析中，根据 21项研究和 222,592 名参与者的结果，增加膳食摄入量维生素 K1 或 K2 与适度降低冠心病风险相关，但未发现降低死亡率。

2020 年对膳食维生素 K 与成人冠心病风险之间关系的回顾发现，补充维生素 K 可以降低患冠心病的风险。

有人认为，这些研究是观察性研究，不能证明因果关系，需要对维生素 K2 和心脏病进行长期对照试验，尽管如此，在观察研究中，其有效性以及与心脏健康的强正相关性存在高度可信的生物学机制。

维生素 K2 与骨骼健康

骨组织中发现了 3 种类型的细胞：成骨细胞、破骨细胞和骨细胞。人体骨骼由一层薄而坚硬的外膜（骨膜）组成，外膜覆盖着内衬血液和淋巴管的柔软海绵状基质。骨架不断更新，因此每七到十年就完全更换一次。在重塑过程中，骨骼中的钙被转移到血液中，钙的替代受成骨细胞和破骨细胞的调节。

骨钙素是由成骨细胞产生的一种分子，它吸收钙并将其输送到骨基质中，骨钙素只能被维生素K2激活，因此维生素K2在人体骨骼形成中的重要性。有研究表明，即使在骨骼相关疾病中，维生素 K2 也能抑制骨质流失，有研究显示骨质疏松症患者补充维生素K2，可以防止新的骨折，并增加骨骼强度，对照研究也有大量证据表明 K2 可能为骨骼健康带来巨大益处。

2022 年荟萃分析，对 6,425 名绝经后妇女进行的 16 项研究发现，服用维生素 K2 补充剂对骨矿化和增加骨强度有积极作用，但2023 年审查过去十年进行的试验显示出相互矛盾的结果。需要更多高质量、更长期的试验来证明其对预防和治疗骨质疏松症、提高骨矿物质密度和预防骨折的益处。

维生素 K2 与牙齿健康

2023 年对 4,965 名老年人进行的研究认为，定期补充维生素 K ，加上适量纤维摄入，可有效帮助预防牙周病导致牙齿脱落，尤其是男性，但对于黑人，其有效性并不像其他人群那样明显，因此需要更多的研究。

根据动物研究和维生素 K2 在骨代谢中的作用，可以合理地假设这种营养素也会影响牙齿健康。骨钙素是调节牙齿健康的主要蛋白质之一，这种蛋白质对骨代谢至关重要，并由维生素 K2 激活。

骨钙素会触发牙本质的形成，牙本质是牙齿中的钙化组织。因此，维生素K2对于维持牙齿健康很重要。骨钙素是由成骨细胞产生的一种分子，它吸收钙并将其输送到骨基质中。维生素A和D与维生素 K2 协同作用，在此发挥重要作用。

维生素 K2 与癌症预防

对维生素 K2 对某些类型的癌症的影响已经有进行了多项研究，细胞和动物研究表明，维生素 K2 可以阻止癌细胞的生长，特别是前列腺癌、肝癌、肺癌和胰腺癌细胞，与此同时，其他研究表明维生素 K2 可能会降低癌症导致的死亡风险，但未能降低癌症的实际诊断，总体而言，需要更多的研究来确认维生素 K2 是否以及以何种方式可以预防癌症。

维生素D与K2合用的效果

联合补充维生素 K2 和 D 可能会减少主动脉瓣钙化（ CAC ）进展。在一项多中心双盲随机对照试验中，共有 389 名参与者被随机分配到补充维生素 K2（720 μg/天）和 D3（25 μg相当于1000IU/天）与安慰剂组。主要终点是主动脉瓣钙化进展，这项研究报告了没有缺血性心脏病的参与者的 CAC 进展。在基线、12 个月和24 个月时进行 CT 扫描。结果发现，干预组和安慰剂组的平均CAC评分均有所增加（Δ203 vs Δ254 AU，P=0.089）。在 CAC 评分≥400 AU 的患者中，干预后 CAC 进展较低 （Δ288 vs Δ380 AU，P = 0.047），斑块分析显示非钙化斑块体积的进展无显著差异（Δ-6 vs Δ46 mm 3，P = 0.172）。接受补充剂的受试者的安全事件较少（1.9% vs 6.7%，P = 0.048）。

结论是与安慰剂相比，随机接受维生素 K2 和D 3补充剂对既往无缺血性心脏病患者，在 2 年随访期间的平均CAC 进展没有显着降低，虽然主要终点是中性的，但对于CAC评分≥400 AU和安全终点的患者对补充剂的差异反应，尚待未来研究。

这里需要说明的是，该研究针对的是没有缺血性心脏病、平均年龄71岁，补充维生素 K2的剂量是720 μg/天和，D3剂量是每天25 μg1000IU/天，观察的指标是主动脉瓣钙化指标，观察时间是2年，不能脱离这些数字谈疗效，或许不同人群，更高剂量会得出不同结论。

如何获取维生素 K2

很多广泛使用的食物富含维生素 K1，但维生素 K2 不太常见，身体可以将部分维生素 K1 转化为 K2，这很有用，因为典型饮食中维生素 K1 的含量是维生素K2的9倍。

然而，摄入的维生素 K1 只有 10-15% 在消化道中被吸收，吸收的 K1 约占饮食中所有维生素 K 的 50%，目前的证据表明，维生素K1向k2的转换过程效率低下，因此直接食用维生素 K2 可能会给您带来更多益处。

大肠中的肠道细菌也会产生维生素 K2，一些证据表明广谱抗生素会导致 K2 缺乏，尽管如此，现代饮食中这种重要营养素的平均摄入量却非常低。

维生素 K2 主要存在于某些动物食品和发酵食品中，丰富的动物来源包括高脂肪食物、乳制品，以及肝脏和其他内脏、蛋黄，发酵食品，如酸菜和日本人常吃的纳豆。

维生素 K 是脂溶性维生素，所以低脂和瘦肉动物产品中不含太多维生素 K。动物食品含有 MK-4 亚型，而酸菜、纳豆和味噌等发酵食品则含有更多较长的亚型，即MK-5 至MK-14。

如果无法获得这些食物，服用补充剂可能是一个有用的选择，与维生素 D结合使用效果更佳，两者具有协同作用，这意味着它们可以一起发挥作用。

维生素 K 的安全性

美国膳食补充剂办公室 （ODS）建议成年男性每天摄入 120 微克 的维生素 K，成年女性每天摄入 90 微克。但对于单独的维生素 K2 没有具体推荐。

维生素 K 的潜在毒性非常低，所以迄今没有确定维生素 K 的可耐受摄入上限 (UL) ，食品或补充剂中的维生素 K1 或 K2 没有已知的毒性。

维生素 K 与药物相互作用

建议服用华法林等血液稀释药物的人保持维生素 K 摄入量一致，并避免大量富含维生素 K 的食物或维生素 K 摄入量大幅波动。这是因为维生素 K 的突然增加可能会相互作用，与药物一起使用，导致血液凝固增加或减少。

总结

维生素 K 是一组营养素，分为维生素 K1 和 K2，维生素 K1 参与血液凝固，维生素 K2 有益于骨骼、牙齿和心脏健康，但需要对维生素 K 亚型的作用进行更多研究，有人坚信，有心脏病风险的人应该定期服用维生素 K2 补充剂，但还有人认为，在提出任何可靠的建议之前，还需要进行更多的研究，但很明显维生素 K 在身体功能中发挥着重要作用，为了保持身体健康，请通过饮食获取足量的维生素 K1 和 K2，必要时补充维生素K。