如何预防脂肪肝？脂肪肝患者的饮食建议？脂肪肝患者可以吃巧克力吗？

如何预防脂肪肝？脂肪肝患者的饮食建议？脂肪肝患者可以吃巧克力吗？

如何预防脂肪肝？脂肪肝患者的饮食建议？脂肪肝患者可以吃巧克力吗？

当肝臟中脂肪含量超过肝臟总重量的5%以上时，就可以诊断为脂肪肝。脂肪肝是最常见的肝臟疾病之一，长期患有脂肪肝可能会导致更严重的肝臟疾病，如肝炎、肝臟纤维化，甚至是肝癌。

当脂肪肝患者的肝臟开始感到不舒服时，代表肝臟已经开始肿大了。

脂肪肝有哪些类型？为什么会导致脂肪肝？

脂肪肝有两种类型：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝是什么？

你喝下的酒精，90%是從肝臟代謝的。酒精性脂肪肝是酒精性肝病的第一阶段，主要是因为饮酒过量所引起的脂肪肝类型。如果不及时代酒，酒精性脂肪肝可能会演变为酒精性肝硬化或是酒精性肝炎。

过量饮酒是酒精性脂肪肝的主因。

非酒精性脂肪肝是什么？

非酒精性脂肪肝是全球最常见的慢性肝病，与过量饮酒无关，通常是由于以下这6个原因所导致：

1. 糖尿病、高血糖。
2. 胰岛素抵抗。
3. 肥胖。
4. 代谢综合征。
5. 不良的饮食习惯和生活习惯。
6. 遗传因素。

肥胖和三高是造成非酒精性脂肪肝的主因。

脂肪肝有哪些症状？

脂肪肝在早期并没有明显的症状，因此很多人不会注意到自己有脂肪肝，大多数人都是在体检时才发现。脂肪肝主要有以下这4种症状：

1. 容易感到疲劳

肝臟功能减弱，无法有效代谢体内的毒素和废物。

2. 右上腹不适

通常是由于肝臟肿大所引起的，但不会是剧烈疼痛。

3. 体重增加

可能会更难以减重，特别是腹部的脂肪。

4. 食欲不振或消化不良

可能与肝臟的代谢减弱有关。

脂肪肝患者因为肝臟功能减弱，容易感到疲倦。

脂肪肝有哪些并发症？

脂肪肝可能会引起以下这7种并发症：

1. 非酒精性脂肪肝炎。
2. 肝纤维化。
3. 肝硬化。
4. 肝癌。
5. 各种心血管疾病。
6. 二型糖尿病。
7. 肾功能损伤。

脂肪肝的治疗和预防

截至目前为止，脂肪肝还没有专属的特效药。不过脂肪肝并非不可逆，只要维持良好的生活和饮食习惯，那么脂肪肝就会渐渐消失。

预防脂肪肝的5个基本方法：

1. 规律运动。
2. 维持正常体重。
3. 避免过量饮酒。
4. 均衡饮食。
5. 规律作息。

脂肪肝并非不可逆的疾病，只要维持良好生活习惯就可以渐渐改善。

脂肪肝患者的饮食建议

脂肪肝患者的主要目标就是要减少肝臟的脂肪堆积，因此热量的控制很重要。脂肪肝患者的10个饮食建议：

1. 控制热量的摄入

初期可每天减少500-1000大卡的摄入量，待状况好转再逐步增加为正常摄入量。最重要的是避免高热量食品，如精致甜点、炸物、含糖饮料。

2. 优先选择复杂型碳水化合物

复杂型碳水化合物如全谷物、豆类和蔬菜，这些食物含有丰富的膳食纤维，能帮助稳定血糖值并增加饱足感。同时要减少简单型碳水化合物，如白米、白面包、精致甜点、含糖食品，这些食物会让血糖剧烈波动，加重脂肪肝。

3. 增加膳食纤维摄入量

水果、蔬菜、全谷物、豆类等。膳食纤维可以帮助减少食物中的脂肪吸收，并控制血糖和胆固醇水平。建议每天至少摄入25克的膳食纤维。

4. 选择优质蛋白质

如鱼类、豆类、低脂乳制品和鸡蛋。尽量避免食用加工肉类产品。

5. 选择优质的油脂

如橄榄油、亚麻籽油、酪梨油、可可脂。这类油脂有助于降低体内的总胆固醇和坏胆固醇的水平。尽量避免饱和脂肪和反式脂肪，如红肉、全脂乳制品、炸物、精致甜点。

6. 控制糖分摄入

尤其要注意含有果糖的食品。果糖虽然升糖指数低，但会直接进入肝臟。

7. 控制盐分摄入

高盐饮食容易导致各种代谢症候群，进而影响肝臟健康。尽量选择低钠食品，避免加工食品、罐头食品和腌制食品。

8. 充足的饮水量

适当且充足的饮水有助于促进新陈代谢和排毒，维持肝臟健康。尽量少喝含糖饮料。

9. 限制酒精摄入量

即使只是少量的饮酒也会让脂肪肝症状加剧。都已经脂肪肝了，先忍一忍吧。

10. 规律且均衡的饮食

规律的吃饭时间并控制每餐的食物份量。

脂肪肝患者要多补充膳食纤维并减少热量。

脂肪肝患者可以吃巧克力吗？

脂肪肝患者可以适量地吃黑巧克力，但最好选择70%以上的黑巧克力。70%以上的黑巧克力含有的可可多酚较多，有助于抗氧化和减轻炎症。且70%以上的黑巧克力含糖量较少，可避免脂肪肝加剧。

脂肪肝患者可以吃牛奶巧克力吗？

牛奶巧克力通常含有更多的乳脂肪和糖，不建议食用。至于加了許多糖的廉價巧克力更是應該避免。

70%以上的黑巧克力有降血糖的功能，对于脂肪肝的控制很有帮助。

糖尿病与脂肪肝的关联

二型糖尿病与非酒精性脂肪肝的关系密切，主要是因为胰岛素抵抗和代谢综合征。

胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是二型糖尿病和非酒精性脂肪肝的核心病理特征。当身体对胰岛素的反应减弱时，胰脏需要分泌更多胰岛素来维持血糖值，这会导致肝臟将更多的脂肪酸转化为脂肪，并减少脂肪的分解。

代谢综合征

代谢综合征包含肥胖、高血糖、高血压和高血脂。这些因素都会增加脂肪肝和糖尿病的风险。

长期脂肪肝积累

脂肪肝会影响肝臟对胰岛素的敏感性，进一步加重胰岛素抵抗。这种状态可能会让肝臟释放过多的葡萄糖进入血液，导致血糖升高，增加二型糖尿病的风险。

糖尿病对脂肪肝的影响

二型糖尿病患者的肝臟比正常人更容易获得脂肪肝，也更容易让脂肪肝发展成非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化或是肝癌。糖尿病与脂肪肝会互相加重症状，对于同时有糖尿病与脂肪肝的患者，更应该严格进行定期健康检查，也要多注意生活方式与饮食控管。

吃益生元对脂肪肝有帮助吗？

吃益生元对脂肪肝可能有一定的好处，主要来自于益生元和益生菌对于肠道菌丛的调节作用。

益生元对脂肪肝的影响主要有3点：

1. 促进肠道内益菌生长，压抑坏菌作用

益生元可以选择性地促进肠道内益菌的生长，帮助减少肠道内毒素的产生，减轻肝臟的负担。

2. 减少脂肪吸收

益生元有助于减少脂肪的吸收，降低肝臟内脂肪的积累。

3. 改善胰岛素抵抗

某些益生元已被证明能够改善胰岛素敏感性，而胰岛素抵抗是脂肪肝的重要形成因素。

关于益生元改善胰岛素敏感性的研究可以看：

益生元作为预防和治疗肥胖和糖尿病的工具：分类和调节肠道菌丛的能力

这篇研究被收录在National Institutes of Health. (2022年)

当然并不是说吃益生元可以治好脂肪肝，只是益生元可作为综合治疗的一个环节。建议脂肪肝患者在选购服用益生元之前，可咨询营养师或医师，订立最适合自己饮食计划。