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胸片检查“肺纹理增多、增粗”,是咋回事?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

胸片检查“肺纹理增多、增粗”,是咋回事?

引用
搜狐
1.
https://www.sohu.com/a/870533210_121117477

胸片体检报告里
常常会有这样的描述
两肺纹理增多、增粗
这是啥意思?严重吗?
需要做CT进一步检查吗?

什么是肺纹理增多?
“肺纹理”是医学影像学的专业术语,在胸片上是从肺门向肺外围放射状的树枝状阴影。通俗来说,肺纹理是人体的正常组织结构,包括了肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等结构。“肺纹理的增多、增粗”这个结论本身并不是代表一类疾病,只是肺部影像学的一种描述。

正常的情况下,肺纹理自肺门向肺野中、外带延伸,逐级变细,下肺野肺纹理相对上肺野多而粗,影像检查单报告会描述肺纹理清晰。一旦构成肺纹理的结构发生异常,X线上的表现多为“肺纹理的增多、增粗”。
导致肺纹理增多的原因
导致“肺纹理的增多、增粗”的原因主要分为两种,生理性因素和病理性因素。如果没有任何呼吸系统方面的不适,只是单纯在胸部X线片提示有“肺纹理的增多、增粗”,应首先考虑生理性的。
生理性因素
支气管性肺纹理增多
正常情况下,随着年龄的增长、支气管组织结构受到外界环境的刺激,或者长期吸烟的人、在有粉尘或大气污染的环境中长期生活或工作的人,会出现支气管壁增厚等改变后引起。
肺血管扩张性肺纹理增多
长期运动或者检查前剧烈运动、经期妇女、孕产妇等人群,可能会出现心率增快,血管扩张,导致胸片改变;随着年龄的增长,心脏机能会减低,如果合并有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病,心血管循环压力受到影响,导致肺部血管扩张后引起胸片改变。
个体因素
肥胖人群由于皮下脂肪层较厚,X线通过脂肪层部分会被吸收,会使得肺纹理看起来好像增多、增粗;儿童或成人因各种因素导致拍片时吸气不足、未配合屏气,使得肺纹理显示不清晰,也会产生“肺纹理增多、增粗”的现象。
某些设备因素
因技术条件的限制,或不同设备的条件差异、分辨率的差异,得到图像呈现出不同的肺纹理表现,也会提示“肺纹理增多、增粗”。
病理性因素
常见的疾病,如肺炎、支气管炎、肺结核等感染性疾病,以及肺栓塞、肺气肿、冠心病、肺癌等非感染性疾病,会刺激肺部组织,影响肺部功能,进而出现病理性的肺纹理增多、模糊。
当出现“肺部纹理的增多、增粗”的提示时,需要咨询临床医生,结合临床表现和实验室检查,综合判断是生理性还是病理性。
如果单纯的肺纹理增多、模糊,一般临床意义不大,不需要特殊治疗,随访复查即可;如果同时伴有咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸系统等症状,可通过胸部CT检查进一步明确诊断,并给予针对性治疗。

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