肝素：世界卫生组织推荐的抗凝血药物

肝素：世界卫生组织推荐的抗凝血药物

引用

中国科学院

等

8

来源

1.

http://www.shb.cas.cn/kjjz2016/202405/t20240527_7173375.html

2.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%96%E7%95%8C%E5%8D%AB%E7%94%9F%E7%BB%84%E7%BB%87%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E8%8D%AF%E7%89%A9%E6%A0%87%E5%87%86%E6%B8%85%E5%8D%95

3.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240204?viewType=HTML

4.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1509066

5.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BE%9D%E8%AF%BA%E8%82%9D%E7%B4%A0%E9%92%A0

6.

https://shilinx.com/community.php/article/view/id/9730

7.

https://wsjkw.cq.gov.cn/zwgk_242/fdzdgknr/tzgg/gzgs/202409/t20240930_13680128_wap.html

8.

https://www.fwhzxxgbyy.com/article/3990.html

2021年，世界卫生组织（WHO）将肝素列入基本药物标准清单，作为最重要的抗凝血药物之一。这一决定凸显了肝素在全球公共卫生领域的重要地位。本文将探讨肝素的作用机制、临床应用及其在公共卫生中的重要作用。

肝素是一种天然存在的硫酸化糖胺聚糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。其主要作用机制是通过增强抗凝血酶III的活性来加速凝血酶失活，同时抑制血小板聚集。此外，肝素还具有调血脂和抗炎作用。

临床上，肝素主要用于预防和治疗静脉血栓形成，如深静脉血栓和肺栓塞。在心脏手术、血液透析等需要体外循环的医疗操作中，肝素作为抗凝剂使用，以防止血液在体外循环系统中凝固。近年来，肝素在人工肝治疗等新兴领域也展现出广阔的应用前景。

1. 血栓性疾病防治

血栓性疾病是全球范围内的重大公共卫生问题。据WHO统计，心血管疾病是全球首要死因，而血栓形成是心血管疾病的重要并发症之一。肝素作为有效的抗凝血药物，在预防和治疗血栓性疾病方面发挥着不可替代的作用。

2. 新冠疫情期间的应用

在新冠疫情期间，肝素的重要性进一步凸显。研究表明，COVID-19患者普遍存在凝血功能异常，血栓形成风险显著增加。世界卫生组织发布的《COVID-19临床管理指南》中明确推荐使用肝素预防和治疗COVID-19相关的凝血并发症。这一举措有效降低了重症患者的死亡率，为全球疫情防控做出了重要贡献。

3. 在发展中国家的应用

在发展中国家，肝素的可及性和可负担性对于改善医疗服务质量至关重要。WHO将肝素列入基本药物标准清单，有助于推动各国将其纳入国家药物政策和医疗保险目录，从而提高药物的可及性。此外，肝素作为非专利药物，其生产成本相对较低，有利于在资源有限的环境中广泛应用。

尽管肝素在临床应用广泛，但其使用也需谨慎。主要不良反应包括出血、过敏反应、血小板减少等。使用过程中需监测部分凝血活酶时间（APTT），调整剂量以维持在正常值的1.5～2.5倍。此外，有出血倾向、肝肾功能不全的患者需慎用。

肝素被世界卫生组织列入基本药物标准清单，充分体现了其在保障全球公共健康中的重要地位。从心血管疾病防治到新冠疫情防控，肝素都发挥着不可或缺的作用。然而，为确保用药安全，临床医生需严格遵循用药指南，合理使用肝素。