新版肺结节随访指南，你get到了吗？

新版肺结节随访指南，你get到了吗？

肺结节的良恶性判定目前还缺乏十分准确的鉴别方法，需要通过定期的随访复查，掌握肺结节的发展变化趋势。2017年，Fleichner学会发布了最新的肺结节指南，对一些结节的随访策略做出调整，减少了不必要的检查。

Fleichner学会是一个国际性的、多学科的胸部放射医学学会，致力于胸部疾病的诊断和治疗。该学会发表了许多正式声明，这些声明后来被采纳为胸部成像医学领域的标准。Fleichner指南是较广泛使用的肺部结节指南，发布于2005年，2017年Fleichner指南再次更新，对一些结节的随访策略做出调整，最新的指南减少了不必要的检查，适用于35-74岁、无肿瘤病史、无免疫缺陷的病人。

为使随访策略更加直观明了，小影为大家整理出了如下表格：

实性结节

部分实性结节

纯磨玻璃结节

具体随访间隔的时长应由经诊医生根据病史及检查结果综合判断，肺癌高危结节应该缩短随访时间。如若结节在两年内未长大，大多考虑为良性或低度恶性结节，但部分结节如磨玻璃结节应该增加随访年限。

需要指出，Fleichner指南要求肺结节CT层厚≤1.5mm，这是因为实性结节在厚层CT上也可能由于部分容积效应表现为磨玻璃密度。

小影需要提醒大家的是，一定要根据医生的建议定期进行复查，不能随意拖延随访时间，以防延误病情，错过最佳手术时机。