小儿推拿下肢部穴位详解：位置、操作与临床应用

小儿推拿下肢部穴位详解：位置、操作与临床应用

小儿推拿是一种传统的中医疗法，通过按摩特定的穴位来调节小儿的身体机能，达到保健和治疗的目的。下肢部穴位在小儿推拿中占有重要地位，它们不仅能治疗下肢相关疾病，还能调理全身机能。本文将详细介绍下肢部的13个常用穴位，包括其位置、操作方法、主治功效及临床应用。

箕门

• 位置：大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。
• 操作：用食、中二指自膝盖内侧上缘推至腹股沟，称推箕门。
• 次数：100～300次。
• 主治：小便短赤，尿闭，水泻等症。
• 临床应用：推箕门性平和，有较好的利尿作用。用于尿闭，多与揉丹田、揉三阴交合用；用于小便赤涩不利，多与清小肠合用；用于水泻无尿，有利小便实大便的作用。

血海（百虫）

• 位置：膝上内侧肌肉丰厚处。
• 操作：用拇指和食、中二指对称提拿，称拿百虫，用拇指端按揉，称按揉百虫。
• 次数：拿3～5次，按揉10～20次。
• 主治：四肢抽搐，下肢痿辟不用。
• 临床应用：拿、按揉百虫能通经络、止抽搐，多用于下肢瘫痪及痹痛等症，常与拿委中、按揉足三里等合用。

膝眼

• 位置：膝盖两旁凹陷中。
• 操作：用拇、食二指分别在两侧膝眼上按揉，称按揉膝眼法。
• 次数：50～100次。
• 主治：下肢痿软无力，惊风抽搐。
• 临床应用：按膝眼能熄风止痉，揉膝眼配合拿委中治疗小儿麻痹症而致的下肢痿软无力，膝痛及膝关节扭伤等。

足三里

• 位置：外侧膝眼下3寸，股骨外侧约一横指处。
• 操作：用拇指按揉，称按揉足三里。
• 次数：20～50次。
• 主治：腹胀，腹痛，呕吐，泻泄等症。
• 临床应用：按揉足三里能健脾和胃、调中理气、多用于消化道疾患。治疗呕吐，多与推大柱骨、分腹阴阳合用；治疗腹虚腹泻，多与补大肠、推上七节骨合用；另外，还与摩腹、捏脊等配合应用于小儿保健。

前承山

• 位置：小腿前部、胫骨外侧与后承山穴相对处。胫骨前缘外侧膝下8寸处。
• 操作：掐、揉本穴，称掐前承山或揉前承山。
• 次数：掐5次；揉30次。
• 主治：下肢抽搐。
• 临床应用：常与拿委中，按百虫、掐解溪等穴合用治疗角弓反张，下肢抽搐。

三阴交

• 位置：内踝尖直上3寸处。
• 操作：用拇指或中指端按揉，称按揉三阴交。
• 次数：20～30次。
• 主治：遗尿，尿闭，小便短赤涩痛，消化不良等症。
• 临床应用：按揉三阴交能通血脉、活经络，疏下焦、利湿热、通调水道，亦能健脾胃、助运化，主要用于泌尿系统疾病，如遗尿、癃闭等症，常与揉丹田、推箕门合用。

解溪

• 位置：踝关节前横纹中点，两筋之间凹陷处。
• 操作：用拇指甲掐，称掐解溪。
• 次数：3～5次。
• 主治：惊风、吐泻，踝关节屈伸不利。
• 临床应用：掐解溪能解痉、止吐泻，对惊风、吐泻及踝关节功能障碍有效。

大敦

• 位置：足大趾外侧爪甲根与趾关节之间。
• 操作：用拇指甲掐，称掐大敦。
• 次数：5～10次。
• 主治：惊风，四肢抽搐。
• 临床应用：掐大敦能解痉熄风、对惊风、四肢抽搐有效，临床常与掐老龙，掐十宣合用。

丰隆

• 位置：外踝尖上8寸，股骨前缘外侧1.5寸。
• 操作：用拇指或中指端按揉，称揉丰降。
• 次数：20～30次。
• 主治：痰鸣气喘。
• 临床应用：揉丰隆能和胃气、化痰湿，主要用于痰涎壅盛、咳嗽气喘等症，多与揉膻中、运内八卦合用。

委中

• 位置：腘窝中央，两大筋间。
• 操作：用拇食指拿腘窝中筋键，称拿委中。
• 次数：3～5次。
• 主治：惊风抽搐，下肢痿软无力。
• 临床应用：拿委中能止抽搐、通经络、常与揉膝眼配合，治疗四肢抽搐，下肢痿软无力。

后承山（承山）

• 位置：腓肠肌肌腹下陷中。
• 操作：用拿法，称拿后承山。
• 次数：3～5次。
• 主治：腿痛转筋，下肢痿软。
• 临床应用：拿承山能止抽搐、通经络，常与拿委中、按揉足三里、拿腓肠肌配合、治疗腓肠肌痉挛、下肢展软等病症。

仆参

• 位置：足外踝下凹陷中。
• 操作：以拿或掐本穴，称拿仆参、掐仆参。
• 次数：3～5次。
• 主治：昏厥、惊风。
• 临床应用：主要用于昏厥，可与掐人中、掐老龙等穴合用。

涌泉

• 位置：足掌心前 1／3凹陷处。
• 操作：用拇指端按揉，称揉涌泉，用两拇指面轮流自足根推向足尖，称推涌泉。
• 次数：揉30～50次，推100～300次。
• 主治：发热，呕吐，腹泻，五心烦热。
• 临床应用：推涌泉能引火归元、退虚热、常与揉二马、运内劳宫等配伍，治疗烦躁不安、夜啼等症；若与退六腑、清天河水配合，亦可用于实热证。揉涌泉能治吐泻，左揉止吐，右揉止泻。

下肢部常用穴位小结

1. 百虫、承山、前承山、解溪、委中、仆参 诸穴均能治惊风抽搐和下肢转筋，亦能治下肢痿痹诸证。
2. 箕门、三阴交 两穴能治尿闭、小便不利等泌尿系统疾病。
3. 有个性的穴位：足三里是治疗消化系统疾病主穴。丰隆能化痰湿，止咳平喘。推涌泉属釜底抽薪之法，不仅能退实热也能除虚热。