儿童康复科中医特色治疗技术--推拿
儿童康复科中医特色治疗技术--推拿
推拿疗法是儿童康复科中医特色治疗技术的重要组成部分，通过手法操作在人体穴位及经脉上施术，以达到防治病残、养生保健和功能障碍康复的目的。本文将详细介绍推拿的定义、手法分类、治疗作用、具体操作方法以及适应症等内容。
什么是推拿
推拿又称按摩、按跷等，是运用一定的手法技巧或借助器具在人体的穴位及经脉或某个部位上施术操作，以达到防治病残、养生保健和功能障碍康复目的的一种治疗方法。是中医康复治疗技术的重要组成部分。在康复过程中，推拿具有调理气血、通经活络功效。可以降低肌张力、提高肌力、改善关节的活动度及神经系统敏感性，同时可以提高机体免疫力，在增进食欲和改善体质等方面有独特疗效。
推拿手法
推拿手法可分为摆动类手法、摩擦类手法、振动类手法、挤压类手法、叩击类手法、运动关节类手法、捏脊法等。
推拿治疗作用
疏通经络，调和气血：推拿手法作用于体表经络输穴，激发和调整经气，并通过经络调节脏腑、组织、肢节的功能活动，达到百脉疏通、五脏安和、恢复机体生理功能的目的。推拿可引起胃运动的增强，促进脾的运化功能，有利于气血的化生。推拿具有调和气血、促进气血运行的作用。
理筋整复，滑利关节：在中医学中，筋又称经筋，类似现代解剖学的软组织，如肌肉、肌腱、筋膜、韧带等。推拿通过手法作用，可以松解粘连，促进水肿、血肿吸收，活血止痛，促进软组织修复，纠正解剖位置异常。
调整脏腑功能，增强免疫能力：脏腑是化生气血、通调经络、人体生命活动的主要器官。推拿是通过手法刺激相应的体表穴位、痛点，并通过经络的连属与传导作用，对内脏功能进行调节，达到治疗疾病的目的。推拿通过疏通经络和加强肝的疏泄功能，促进气机的调畅，推动气血循行，活血化瘀，增强机体免疫能力。
现代医学研究表明，推拿有扩张毛细血管，促进血液、淋巴循环；改善局部神经营养，促进神经细胞和神经纤维恢复；改善肌肉营养代谢，增加肌力；缓解肌肉痉挛，降低肌张力；增加关节活动度，矫正畸形等作用。
推拿治疗技术
治疗原则：推拿手法要求持久、有力、均匀、柔和、深透。强调整体观念，辨证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。
具体操作：采用脏腑辨证与经络辨证相结合方法。临证处方中遵循"循经取穴、局部取穴"的原则，结合现代解剖及生物力学原理，了解患儿所患疾病或损伤的临床表现及功能障碍程度，针对不同部位实施不同的手法。
循经推按：根据辨证在经络循行部位或肌肉走行方向，使用推法和按法的复合手法，以推为主，根据部位不同可选指推法、掌推法。可以疏通全身的经络，加速全身的血液循环，从而改善皮肤、肌肉的营养，能防止肌肉萎缩，促进运动，强筋壮骨，缓解肌肉痉挛，促进肢体活动。
穴位点压：对全身各处重要穴位使用点揉、按压复合手法，对胸穴有较强的刺激，具有开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能的作用。
异常部位肌肉按摩：对患儿异常部位肌肉采用揉、按、滚等手法，对肌张力高的部位，用柔缓手法，可缓解痉挛，降低肌张力；对肌力低下部位，用重着手法，以提高肌力。
姿势矫正：采用扳法、摇法、拔伸法等手法，促进患儿肢体、关节活动，对异常的姿势进行矫正，具有滑利关节、增强关节活动、舒筋通络等作用。
- 适应证：小儿脑瘫、脑损伤高危儿、小儿斜颈、周围神经损伤、脊髓炎、遗传代谢疾病等引起的各种功能障碍。还可应用于儿科常见疾病的治疗：包括儿童发热、呕吐、夜啼、咳嗽、腹泻、积食、便秘、腹痛、厌食等疾病治疗。
温馨提示
小儿推拿治疗是中医特色治疗项目之一，推拿具有操作方便，治疗时间短，没有痛苦，没有损伤，无需吃药、无明显副作用，只要适应症选择正确，就会有显著独特效果。所以在临床工作中受到了患儿以及家长的广泛欢迎及好评。
门诊、住院均可开展小儿推拿治疗，推拿时间及疗程：手法治疗每日1-2次，每次15-45分钟。时间长短根据年龄、体质、所患疾病而定。