眼科医生的近视防控“神器” → 离焦眼镜【最全最新离焦镜片科普】

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离焦眼镜是近年来在近视防控领域备受关注的光学解决方案。它通过特殊设计的镜片，不仅能够矫正视力，还能有效控制近视度数的加深。本文将为您详细解析离焦眼镜的工作原理、种类、适用人群以及使用注意事项。

近视增长与周边离焦的关系

在探讨离焦眼镜之前，我们先来了解一下近视增长与周边离焦的关系。人眼屈光系统成像点与视网膜呈现三种关系：

1. 正视状态：成像点落在视网膜上，使人眼看得清；
2. 远视型离焦：人眼屈光力相对较弱，成像点落在视网膜后；
3. 近视型离焦：人眼屈光力相对较强，成像点落在视网膜前。

研究表明，周边远视性离焦会导致视网膜向后伸长进行物象投影的自我调节，从而引起近视眼度数的增长。通过大量动物实验发现，远视性离焦更容易形成近视。因此，通过控制周边离焦可以调控局部或眼轴的生长，缓解近视度数的不断增加。

离焦镜片的工作原理

离焦眼镜通过特殊的光学设计，将投射在视网膜后面的焦点移到视网膜上或前方，同时矫正视网膜中心视力和周边视力，以降低眼轴变长的发展，减缓近视发生。

离焦镜片的种类

离焦镜片主要有以下几种设计类型：

1. 同心圆设计：此类离焦设计最突出的特点是以镜片中心对称两点的屈光度数一致，同时离焦区域的度数变化一致。
2. 多区正向离焦设计：396个点状设计，近视离焦区域平均分布在中周边部，中心保留矫正视力的视野，使眼内产生350度近视性离焦。
3. 共轭性离焦设计：中央保留了9mm直径的单光区域，11圈透镜顶点亮度从+2D到+5D不等，使视网膜产生近视离焦圈。
4. 非对称离焦设计：采用了非对称周边离焦以及近用渐进设计，贴合人眼眼部结构，个性化离焦可选择400D的离焦量，在近视管理的同时也能有一个清晰舒适的视觉体验。

适用人群与验配要求

离焦眼镜的适用人群较为广泛，年龄超过3岁、近视度数不超过800度、散光度数不超过400度、双眼视功能正常的近视患者可以验配。成年人病理性近视，或成年后近视度数持续增长，也可以尝试。不过，与OK镜夜晚睡眠时配戴、白天不戴不同，离焦眼镜需要全天候佩戴。

离焦眼镜的验配需要进行一系列专业详细的眼科及视光检查，对于镜片的加工要求也很严格。验配前需要确保：

1. 光度足矫：必须在足矫下验配离焦镜片，不能欠矫和过矫。
2. 合适框架：不同于普通单光镜片，离焦镜片对于镜片的中心对位要求严格，镜框过大过小都会影响配戴效果。
3. 准确点瞳：配离焦镜需要信息基础三件套，处方+单眼瞳高+单眼瞳距，并能够结合视功能和眼位等数据指标，才能给出最适合的验光处方等。

使用注意事项

1. 适应期：初次配戴周边离焦镜片需要2~3天短暂的适应期。
2. 定期复查：每3个月需要复查一次，定期做眼睛检查及框架调整，度数变化50度或以上时需及时更换镜片。
3. 镜架调试：镜框尺寸框宽45mm以上，框高25mm以上，倾斜角和镜面角尽量调小。

离焦眼镜的优点

1. 验配简单：多点近视离焦镜片是一种特殊类型的单焦点镜片，验配无较大差别；
2. 舒适度高：多点近视离焦镜片无像散区、不接触人眼、不像角膜接触镜会接触角膜，所以不会产生不适感和护理不当造成的感染问题；
3. 护理简单：相对于其他镜片，比如OK镜需要在每次摘戴的时候洗手、消毒，镜片保养需要专门的护理液；
4. 延缓近视增长度数：它可以控制眼轴延缓量平均为0.05 mm/年，近视程度延缓量平均为0.12 D（12度）/年。
5. 优秀的镜片设计技术：符合人眼视网膜成像系统。孩子戴上镜片后，呈现在视网膜上的画面都是正常稳定、不易变形的。
6. 配戴舒适性较好：孩子更容易适应新镜片，配戴2~3天后即可适应新镜片，在有效减缓度数加深的同时，呵护孩子的视觉。