一表掌握——9种地黄丸的不同:主治、功效、禁忌症
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一表掌握——9种地黄丸的不同:主治、功效、禁忌症
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地黄丸是中医中常用的补益类方剂,以熟地黄为主要成分,具有滋阴补肾的功效。不同种类的地黄丸在组方、功效和适用人群上存在差异,本文将对9种常见的地黄丸进行详细对比分析,帮助读者更好地了解和使用这些中药方剂。
名称 | 组方(核心药物) | 出处 | 主治功效 | 禁忌与注意事项 |
|---|---|---|---|---|
六味地黄丸 | 熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮(三补三泻) | 《小儿药证直诀》(宋代) | 肾阴亏损:头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精;辅助治疗糖尿病、高血压等。 | 阳虚怕冷、脾胃虚寒者禁用;忌辛辣、感冒期间停服;长期服用可能致腹泻。 |
明目地黄丸 | 六味基础+枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明 | 《审视瑶函》(明代) | 肝肾阴虚目疾:视物模糊、干眼症、迎风流泪;早期白内障、青光眼辅助治疗。 | 实火目赤(急性结膜炎)忌用;脾胃虚寒者慎用。 |
杞菊地黄丸 | 六味基础+枸杞子、菊花 | 《医级》(明代) | 肝肾阴虚伴肝阳上亢:眩晕、耳鸣、羞明畏光;更年期综合征、高血压辅助治疗。 | 湿热体质、大便稀溏者慎用;忌酸冷食物。 |
济生肾气丸 | 六味基础+肉桂、附子、牛膝、车前子 | 《济生方》(宋代) | 肾阳虚水肿:慢性肾炎、前列腺增生水肿;痰饮咳喘。 | 阴虚火旺、孕妇禁用;含附子需控制剂量。 |
金匮肾气丸 | 六味基础+桂枝、附子(部分版本含牛膝、车前子) | 《金匮要略》(东汉) | 肾阳虚衰:腰膝冷痛、夜尿频多;甲状腺功能减退、慢性支气管炎。 | 与济生肾气丸相似,但更重温阳;孕妇忌服。 |
桂附地黄丸 | 六味基础+肉桂、附子 | 《太平惠民和剂局方》(宋代) | 纯肾阳虚证:畏寒肢冷、阳痿早泄;慢性肾炎、前列腺肥大。 | 阴虚内热、高血压患者禁用;含附子需遵医嘱。 |
知柏地黄丸 | 六味基础+知母、黄柏 | 《医宗金鉴》(清代) | 阴虚火旺:潮热盗汗、口疮咽痛;更年期综合征、甲状腺功能亢进。 | 阳虚怕冷、便溏者禁用;可能加重寒湿。 |
麦味地黄丸 | 六味基础+麦冬、五味子 | 《寿世保元》(明代) | 肺肾阴虚:干咳气喘、消渴;肺结核恢复期、糖尿病辅助治疗。 | 外感咳嗽、痰多者忌用;忌油腻食物。 |
归芍地黄丸 | 六味基础+当归、白芍 | 《景岳全书》(明代) | 肝肾阴虚兼血虚:月经不调、面色萎黄;足跟疼痛、更年期综合征。 | 湿热体质、孕妇慎用;忌生冷食物。 |
关键差异总结
- 组方扩展:
- 六味地黄丸是基础方,其他地黄丸均在其基础上加减:
- 明目、杞菊:加明目药材(枸杞、菊花等),侧重眼病;
- 济生、金匮、桂附:加温阳药(附子、肉桂),分治水肿与纯阳虚证;
- 知柏:加清热药(知母、黄柏),专攻阴虚火旺;
- 麦味:加润肺药(麦冬、五味子),调肺肾阴虚;
- 归芍:加补血药(当归、白芍),兼顾血虚。
- 适用人群:
- 肾阴虚:六味、知柏、麦味、归芍;
- 肾阳虚:济生、金匮、桂附;
- 眼病:明目、杞菊;
- 肺肾两虚:麦味。
- 禁忌共性:
- 阳虚者忌滋阴类(如六味、知柏);
- 阴虚者忌温阳类(如桂附);
- 含附子、肉桂的方剂需警惕燥热毒性,孕妇慎用;
- 脾胃虚弱者慎用滋腻药物(如熟地黄)。
如需更详细信息,可参考各药物的具体出处或咨询中医师辨证使用。
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