整天泪汪汪，小心泪道疾病在做怪
整天泪汪汪，小心泪道疾病在做怪
55岁的张阿姨近两年来总觉得自己的眼睛爱流泪，特别是迎风流泪更为明显。刚开始她以为是年纪大了，眼睛变得敏感，便没太在意。但随着时间推移，眼泪越来越多，甚至在室内也不自觉地流泪，眼角时常湿漉漉的。更让她烦恼的是，眼角还时不时有分泌物，晨起睁眼时，眼睑常被"眼屎"糊住。她去药店买了眼药水使用，但症状只是暂时缓解，过段时间又反复发作。后来，她在家人陪同下来到同济医院眼科就诊。
经过详细检查，上海市同济医院泪道病专家李厚硕医生发现张阿姨的右眼下泪点周围有轻微红肿，按压泪囊区时有脓性分泌物流出，进一步进行泪道冲洗检查，发现生理盐水无法顺利流入鼻腔，而是从泪点回流出来。结合症状和检查结果，确诊她患上了慢性泪囊炎，其根本原因是泪道阻塞。
认识泪道：眼泪的"排水系统"
泪道是泪液从眼表排出到鼻腔的通道，主要包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。正常情况下，泪腺分泌的泪液可以滋润眼球表面，并通过泪道排入鼻腔。但当泪道发生阻塞或狭窄时，泪液无法顺利排出，便会溢出眼外，形成"流泪"现象，医学上称之为"溢泪"。
泪道阻塞和泪囊炎：隐形的麻烦制造者
张阿姨的情况属于鼻泪管阻塞，这是中老年人最常见的泪道疾病之一。由于鼻泪管长时间受慢性炎症刺激，黏膜增生、狭窄甚至完全阻塞，导致眼泪滞留在泪囊内，形成慢性泪囊炎。久而久之，泪囊变成一个"储存细菌的池塘"，患者不仅流泪，还容易出现眼角分泌物增多、红肿，甚至反复急性发作，表现为泪囊区红肿、压痛，并伴有大量脓性分泌物。
如何判断自己是否有泪道疾病？
如果您经常出现以下症状，就要警惕泪道疾病的可能性：
- 经常不由自主地流泪，特别是迎风或寒冷天气时更明显；
- 眼角分泌物增多，特别是晨起时有"眼屎"粘住睑缘；
- 眼角周围皮肤长期潮湿，甚至出现红肿、湿疹；
- 轻压眼角（泪囊区）时有分泌物从眼角（泪点）溢出；
- 反复出现眼角红肿疼痛，甚至形成脓肿。
注意：泪囊炎长期不治疗可能引发角膜溃疡、甚至失明！
泪道疾病如何治疗？
泪道阻塞的治疗方式主要根据病因和严重程度决定，常见方法包括：
- 泪道冲洗：轻度阻塞者可尝试用生理盐水冲洗泪道，有助于疏通部分轻度狭窄的通道。
- 泪道探通：适用于部分较早期的泪道阻塞患者，利用探针疏通狭窄的泪道，但易复发。
- 泪道激光/泪道置管：适用于中度狭窄患者，通过激光或球囊扩张狭窄段，植入泪道义管，以提高泪道通畅度，但复发率也较高。
- 泪囊鼻腔吻合术（DCR）：对于鼻泪管完全阻塞的患者，需要手术建立新的引流通道，手术成功率高，是目前治疗慢性泪囊炎的金标准。
预防泪道疾病，保护眼部健康
- 避免长期接触粉尘、烟雾等刺激物，减少泪道炎症风险；
- 及时治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病，以免影响泪道通畅；
- 眼睛出现不明原因的流泪、分泌物增多等症状时，尽早就医，不要自行用药，以免耽误最佳治疗时机。
张阿姨在确诊后，上海市同济医院眼科李厚硕和张娟医生共同为她进行了泪囊鼻腔吻合术，术后流泪和分泌物增多的情况彻底消失，终于告别了"泪汪汪"的日子。
眼睛流泪不一定只是"眼泪多"，很可能是泪道疾病在作祟。如果您或家人有类似情况，建议及时就医，早诊断、早治疗，让眼睛恢复清澈明亮！
本文专家
李厚硕 副主任医师
擅长：完成眼科手术数千例，擅长复杂白内障，眼眶和泪道疾病的诊治，眼部整形和美容手术（眼睑修复重建，双眼皮，祛眼袋，上睑下垂，倒睫，睑外翻等）。
孙云奇 住院医师
擅长：屈光及近视防控、人工视网膜类产品的进展研究。
同济大学附属同济医院眼科简介
同济大学附属同济医院眼科团队由临床医师组（带头人：毕燕龙教授，共18人）、眼科基础研究专家组（带头人：徐国彤教授（上海市同济医院(眼科)首席研究员），共10人）、技术组（3人）、护理组（13人）、规培医师组（8人）和学术型硕博生组（23人）构成，合计75人。
团队依托同济大学附属同济医院、同济大学医学院眼科研究所、德国科隆大学眼科（国际合作共建单位）资源优势，以基于"眼病整体观"的国内领先眼前后节联合手术为临床技术壁垒，立足上海，辐射并受益全国难治性眼病患者，团队成员荣获"十大医学贡献专家"、"白求恩式好医生"、"同济名医"等荣誉称号；深耕医疗器械研发与转化，通过推进医-校-企三方合作，促进新型医疗器械转化落地，赋能临床新技术，多项成果荣获上海市优秀发明选拔赛职工技术创新金、银奖，上海市星光计划一、二等奖；建立有干细胞库网络和关键技术平台，成为全国干细胞技术培训基地及干细胞信息发布和交流平台；长期致力于面向全年龄段、全生命周期眼科疾病的科学研究，形成眼病防治基础-临床研究体系，尤其在糖尿病视网膜病变、白内障等研究方向取得了国际瞩目的成绩，多次荣获教育部科技进步奖、上海科学技术奖等；秉承育人初心，不断发展与完善符合新时代要求的眼科人才培养体系，获批国家一流本科课程、多部上海市高校重点课程、一流本科课程，指导大学生荣获全国大学生创新论坛暨实验设计大赛二等奖、中国国际互联网+大学生创新创业大赛金奖、上海赛区铜奖等，培养上海青年五四奖章获得者、上海市优秀毕业生等十余人；面向国家战略，履行社会职责，构建了线上线下全方位、"宣-诊-治"一体化的同济大学"同舟共济，守筑光明"志愿服务体系，团队所在单位被聘为教育部全国大学生近视防控宣讲团常务理事单位，荣获上海市青年医学科普能力大赛二等奖、上海市知行杯大学生社会实践三等奖、上海市卫生健康行业青年志愿服务项目大赛金奖、上海市奉献杯青年志愿服务项目大赛金奖、中国青年志愿服务项目大赛银奖等多项奖励。