卒中康复 | 中风偏瘫患者「多走走就好了」，真是如此吗？！
卒中康复 | 中风偏瘫患者「多走走就好了」，真是如此吗？！
脑卒中（中风）发生后，部分患者往往会失去基本的步行能力。因此，恢复步行功能，甚至是恢复到原来的正常行走能力，成为了病友十分迫切的愿望。可是，如果不经过正规完整的康复训练，病友走起路来常常是：病腿整体僵硬，站立不稳，走路画圈，拖腿行走，就形成了偏瘫步态。
遵守三「不要」
01 不要急于行走
卒中偏瘫后进行的康复训练实际上是一个重新学习的过程。如果刚刚能坐能站就着急在家属的帮助下练习行走，那么病友一定会使用「坏腿」怎么容易运动就怎么动的运动方法。容易形成肌肉代偿的错误运动模式。
02 不要在基础的功能和力量未恢复前行走
坚持基础功能和原地基础肌肉力量的训练，基础肌肉力量、肌张力、关节活动度持续完善。然后先进行行走具备的各项动作要领及平衡能力的训练，才能进行行走训练。
03 不要未经科学指导就行走
卒中后的步行功能训练并非仅仅是几个「核心训练动作」，是需要根据患者的状态，动态调整康复训练方案的过程，从而预防偏瘫步态的出现或减轻偏瘫步态给患者带来的不良影响。是要经由医师或治疗师科学系统地指导去进行康复训练，切勿操之过急！
避免五大误区
误区一：康复治疗要等到后遗症期才开始
许多中风患者及家属都错误的认为，只有出现了功能障碍加重才要去进行康复治疗，往往是要等卒中后一个月，甚至三个月后，拖到后遗症期了才开始进行，这样往往是耽误了治疗的最佳时期，患者悔不当初。
误区二：康复治疗简单，就是活动胳膊、拉拉腿
这是严重错误的观点，康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况具体分析、评定、然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤进行训练，具体的可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的，不然的话，肯定会出问题的。
误区三：反复练习痉挛加重
一些不合规范的锻炼，不可避免的会导致关节周围无菌性的炎症，肌肉韧带损伤、痉挛加重、足下垂、足内翻、异常痉挛模式和异常步态等问题。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。
误区四：康复训练就是练肌肉
这种认识是错误的，治疗师有时会指导患者做一些肌肉力量的训练，有不理解的患者就会以为是在单纯的「练肌肉」而忽视了训练的针对性。适当的康复训练，如拮抗肌肌力训练，则可以使痉挛得到相应缓解，从而使肢体运动趋于协调稳定。
误区五：心态消极、认为康复无望
俗话说「病来如山倒，病去如抽丝」对于脑中风的康复治疗更是这样。近些年来，卒中的群体逐渐年轻化，疾病来得急，来得快，但是治疗与恢复却是一个漫长的过程。
康复训练讲究的是科学性、有计划性的，只有当肌肉力量累积到一定程度时，才能进行下一步的康复。所谓心急吃不了热豆腐，很多时候，越是追求快，采取错误的训练方式，越是达不到自己想要的恢复效果，反而会加重自己的症状。
本文原文来自丁香园