什么是玻璃体病

什么是玻璃体病

玻璃体病是影响眼部健康的重要疾病之一，主要表现为玻璃体结构和功能的异常改变。从常见症状到诊断方法，本文将为您全面解析这一眼部疾病，帮助您更好地了解和预防玻璃体病。

玻璃体病是一类影响眼部玻璃体结构与功能的疾病，玻璃体是填充在眼球内晶状体后面的透明胶状物质，对维持眼球形状和稳定视网膜起重要作用。玻璃体病指的是因各种原因导致玻璃体出现浑浊、液化、脱离等结构或性质改变，进而影响眼部正常功能的疾病统称，会干扰光线在眼内的传导，影响视觉成像，导致视力下降等问题。

常见类型

• 玻璃体混浊：表现为眼前出现黑影飘动，黑影形态多样，如点状、线状、蛛网状等。
• 玻璃体液化：多发生于老年人或高度近视者，原本胶状的玻璃体逐渐变为液态，使眼球内结构稳定性受影响。
• 玻璃体后脱离：即玻璃体与视网膜内界膜分离，部分患者会出现闪光感，严重时可能引发视网膜裂孔。
• 增殖性玻璃体视网膜病变：这是一种较为严重的情况，玻璃体腔内会形成纤维血管组织增生，牵拉视网膜，易导致视网膜脱离。

病因

• 年龄增长：随着年龄增加，玻璃体的胶原纤维逐渐降解，水分增加，易发生液化和后脱离。
• 高度近视：眼轴变长，对玻璃体产生牵拉，促使玻璃体变性、液化，增加患病风险。
• 眼部外伤：可导致玻璃体出血，进而引发玻璃体混浊。
• 眼内炎症：如葡萄膜炎，炎症细胞渗出到玻璃体，也会造成玻璃体混浊。
• 全身性疾病：如糖尿病，可能引起视网膜血管病变，导致视网膜出血，血液进入玻璃体，引发玻璃体病。

症状

• 眼前黑影飘动：在明亮背景下更明显，形态和数量会随眼球转动而变化。
• 闪光感：像闪电一样的亮光在视野中偶尔闪烁，可能是玻璃体对视网膜产生牵拉的信号。
• 视力下降：当玻璃体病变严重影响视力时，会出现视物模糊不清，严重者甚至可能导致失明。
• 视野缺损：部分患者会感觉视野范围内某个区域看不见东西。

诊断方法

• 眼科医生检查：包括视力检查，了解患者视力受损程度；裂隙灯检查，可观察玻璃体的前部结构；检眼镜检查，能直接观察玻璃体后部及视网膜情况。
• 眼部B超检查：在诊断玻璃体病中应用广泛，能清晰显示玻璃体的形态、结构以及是否存在混浊、脱离等病变，对诊断玻璃体病尤其是较严重的病变具有重要价值。
• 光学相干断层扫描：对于一些复杂病例，可以进一步明确玻璃体与视网膜的关系及病变细节。

若出现眼前黑影飘动、闪光感、视力下降等疑似玻璃体病症状，不要轻视，应及时前往眼科就诊。早期诊断和治疗对于控制病情发展、保护视力至关重要。同时，保持良好的用眼习惯，积极治疗全身性疾病，有助于预防玻璃体病的发生。

就医建议

• 眼科：眼科是诊断和治疗玻璃体病的基础科室，医生通过详细问诊，了解患者症状出现时间、发展过程等，再结合视力检查、眼压测量等常规检查，初步判断病情。还会使用裂隙灯显微镜联合前置镜或三面镜，观察玻璃体的形态、透明度等，为诊断提供依据。
• 眼底病专科：许多玻璃体病与眼底病变密切相关，如玻璃体出血常由视网膜血管病变引起。眼底病专科医生专注于眼底疾病的研究和治疗，对这类与眼底关联的玻璃体病有更深入了解。借助眼底荧光血管造影、眼部超声等特殊检查手段，精准判断病因，制定针对性治疗方案。
• 眼外伤专科：因眼外伤导致的玻璃体病，如眼球穿通伤造成玻璃体脱出、眼内异物引起玻璃体炎症等，应前往眼外伤专科。医生擅长处理各种眼外伤，对因外伤引发的玻璃体病变有丰富治疗经验，能及时进行清创、修复等处理，最大程度挽救视力。