支气管舒张试验阴性意味着什么？专家解读其临床意义

支气管舒张试验阴性意味着什么？专家解读其临床意义

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支气管舒张试验是一种用于评估肺部通气功能的检查方法，通过比较患者吸入支气管舒张剂前后的肺功能变化来判断病情。如果患者的通气功能在使用支气管舒张剂后得到改善，则结果为阳性；反之，如果通气功能没有改善，则结果为阴性。

北京和平中西医结合医院呼吸科张瑞利主任介绍，支气管舒张试验阴性通常意味着患者的支气管功能没有可逆的气流受限，可以初步排除哮喘的可能性。然而，如果患者在操作过程中出现喘憋等症状，可能提示存在炎症感染，需要及时治疗。

值得注意的是，支气管舒张试验阴性并不完全等同于没有哮喘。例如，如果患者近期使用过支气管扩张剂或激素，可能会影响试验结果，导致假阴性。此外，病情较重的晚期重症患者或合并慢性支气管炎的患者，也可能出现假阴性结果。

对于疑似哮喘但支气管舒张试验阴性的患者，可以考虑进行支气管激发试验或在1个月后复查。如果1周内肺功能变异率超过20%，即使支气管舒张试验阴性，也应考虑哮喘的诊断。

张瑞利主任还强调，无论试验结果如何，患者都应重视病情控制。对于病情较重的患者，可能出现呼吸困难甚至休克等严重症状。因此，患者需要保持良好的心态，避免情绪波动，以减少发病风险。