海姆立克急救法：关键时刻能救命的腹部冲击法

海姆立克急救法：关键时刻能救命的腹部冲击法

每年我国约有3000名儿童因吞咽异物导致窒息死亡。海姆立克急救法是一种简单有效的急救方法，可以挽救许多生命。

什么是海姆立克急救法？

海姆立克急救法由美国胸外科医生亨利·海姆立克于1974年发明，用于处理气道异物梗阻的紧急情况。这种方法通过冲击腹部，产生向上的压力，驱使肺部残留空气形成气流，从而将堵塞气管的异物排出。

海姆立克急救法的原理

海姆立克急救法的原理是利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

气道梗阻的常见原因

1. 进食过快，同时大笑或说话，易使食物滑入呼吸道。
2. 酗酒后呕吐物易滑入呼吸道。
3. 老年人因咳嗽、吞咽功能差，食物或假牙可能误入呼吸道。
4. 婴幼儿和儿童有嘻弄和口含异物的习惯，易将物品吸入呼吸道。

典型临床表现

1. 呼吸困难伴有剧烈咳嗽或喘鸣，严重时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷）。
2. 极度恐惧，口唇青紫，有濒死感。
3. “三不能+V型手”：不能说话、不能呼吸、不能咳嗽，双手呈现V型紧抓喉咙。
4. 窒息持续可致意识障碍，6分钟内可能呼吸心跳停止。

不同人群的急救方法

1岁以下婴幼儿：背部拍击和胸部按压法

1. 右手固定婴儿下颌和头部，让婴儿趴在前臂上，前臂放在大腿上，保持头低臀高。
2. 用手掌根部快速有节奏地叩击婴儿双侧肩胛骨之间5次。
3. 翻转婴儿，用中指和食指按压胸部5次。
4. 重复上述动作，必要时进行心肺复苏。

1岁以上儿童及成人：标准海姆立克急救法

1. 站在患者背后，双手放于肚脐上方两指位置。
2. 一手握拳，拳心朝内，另一手抱住拳头。
3. 双臂用力收紧，瞬间按压腹部。
4. 持续挤压直到异物排出。

肥胖人群及孕妇：胸部冲击法

1. 将双手放在患者腋下，前胸中央位置。
2. 一手握拳，另一手抓住拳头，快速冲击胸部。
3. 持续快速冲击，直至异物清除。

昏迷患者：心肺复苏法

1. 将患者仰卧，头颈后仰，观察呼吸。
2. 尝试人工呼吸。
3. 如有阻力，进行腹部推压或手指清除。

自救方法

1. 弯腰靠在固定水平物体上，用边缘压迫上腹部。
2. 快速向上冲击直到异物排出。
3. 椅子靠背、桌子边缘等均可作为工具。

不同体位的急救方法

站立位施救

1. 施救者呈弓步，前脚置于患者两脚之间。
2. 双手环抱患者腰部，寻找肚脐上方两横指处。
3. 一手握拳，拳眼对准冲击部位，另一手包裹前手。
4. 快速向上方冲击腹部数次。

坐位施救

与站立位相同，施救者只需弯腰操作。

平卧位施救

1. 患者仰卧，施救者骑跨在患者髋部。
2. 双手重叠，手掌根置于胸廓以下、脐以上。
3. 双臂绷直，用身体重量快速向前冲击。

常见问题解答

1. 为什么婴幼儿容易发生异物窒息？
   因为婴幼儿会厌软骨发育不完善，容易在吞咽时将食物误入气管。

2. 海姆立克急救法适用人群？
   仅适用于1岁以上儿童和成人，不适用于孕妇及1岁以下婴儿。

3. 海姆立克急救的正确位置？
   站在患者背后，紧贴背部，弯腰环住腹部，找到肚脐上方两指处。

4. 孕妇和肥胖人群的急救位置？
   对于孕妇或肥胖者，可将手的位置放在前胸中央。

需要细嚼慢咽的食物

视频演示

一张图掌握海姆立克急救法

本文原文来自网易新闻