高血压患者在家出现血压突然升高怎样自救？

高血压患者在家出现血压突然升高怎样自救？

高血压患者在家出现血压突然升高时，应该如何自救？这是一个关乎生命安全的重要问题。当血压超过180～200/110～120 mmHg时，称为“高血压紧急状态”，需要立即采取降压措施。

什么是高血压紧急状态？

当血压超过180～200/110～120 mmHg时，称为“高血压紧急状态”。此时，患者可能会出现精神兴奋、口干、出汗、头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清等症状。如果不及时采取降压治疗，可能会发展成神志不清的高血压脑病，甚至血管破裂发生脑出血。

自救方法

高血压患者在出现血压突然升高时，可以采取以下自救措施：

1. 及时服用降压药：在医生指导下（平时要注意和医生的沟通，最好记住有关医生的电话，或医院急救电话）口服短效降压药。目前常用的自救药物有5种：硝苯地平、卡托普利、普萘洛尔（心得安）、可乐定及呋塞米（速尿）。

• 硝苯地平、卡托普利效果较快，服药后30分钟就可见效，1～2小时达到最大疗效。硝苯地平常用的有普通片（10 mg）及速效胶囊（5 mg）。
• 口服心得安（20～40 mg）一般30分钟到1小时可起效。
• 可乐定（0.075 mg）一般1小时见效，2小时达到最大疗效。

2. 联合用药：如果患者平时常服硝苯地平、卡托普利等药，则可以两药合用或先服硝苯地平，30分钟到1小时后血压无明显改变再加服卡托普利或可乐定。

3. 特殊情况下用药：若患者出现恶心、呕吐时，则可试着舌下含服硝苯地平或可乐定等，并持续监测血压，血压下降不满意或症状加重时应去医院急诊，可能需要静脉用降压药。

注意事项

• 对从未服用过硝苯地平的初发患者特别是老年人应小心，因为有报道说个别患者会出现血压过低的危险。
• 对平时正在服用多种降压药但从未服用过硝苯地平的患者，更应小心加服硝苯地平，特别是老年人以免发生由于血压过低，导致心、脑、肾等重要器官供血不足。
• 对患有缺血性卒中的患者或冠心病、心肌梗死的患者，一般血压降到130/80mmHg左右是安全的，防止因血压过低引起再次卒中或冠状动脉灌流不足，但是血压也不能过高，过高的血压又会加重动脉硬化，也是不利的。

后续处理

在家口服降压药急救，血压下降后一般可维持4～8小时。因此，应继续服药，保持血压平稳，避免血压又高上去，波动过大是有害的。

总结

总之，高血压患者，在家出现血压突然升高，最好在医生的指导下采取自救措施，或酌情呼救120等待救护车的到来。

本文内容来源：人民卫生出版社《生活起居中的健康科学——远离癌症、糖尿病、心脑血管疾病》