英智经颅磁刺激（TMS）治疗如何定位？
创作时间:
2025-01-22 01:08:07
作者:
@小白创作中心
英智经颅磁刺激（TMS）治疗如何定位？
经颅磁刺激（TMS）是一种非侵入性的脑刺激技术，通过在头皮上施加磁场来调节大脑皮层的神经活动。精准定位是进行阈值检测和保证治疗效果的重要基石。英智经颅磁刺激仪（TMS）定位方法基于国际公认的10-20脑电定位系统，具有快速准确找寻刺激靶点的优势，适用于常规临床的大样本治疗和脑区功能探究。
定位流程
- 阈值测定后，依据安全筛查量表及患者病情，在英智经颅磁刺激仪（TMS）系统软件中选择治疗方案。
- 根据治疗方案，确定目标靶区与定位帽刺激靶点（见下图）。
- 移动线圈使磁场输出中心与刺激靶点重合，线圈须与头皮相切，保证磁场接收最大化。
- 调整好位置后，将线圈固定，按照所选方案的参数开始治疗。
注意事项
- 治疗过程中，应主动询问患者感受及耐受度以决定是否需要调整刺激强度。如需调整，以1%的幅度调整刺激强度。
- 治疗期间，应要求患者保持姿势不变，避免刺激脱靶。
基于国际10-20系统的TMS刺激靶点及适应症
脑区名称 | 电极位点 | Brodmann分区 | TMS适应症 |
|---|---|---|---|
眶额叶皮质（OFC） | Fp1, Fp2 | 10区 | 抑郁症、强迫症、中风后意识障碍等 |
背外侧前额叶（DLPFC） | F3, F4 | 46区 | 抑郁症、焦虑抑郁症、帕金森抑郁、纤维肌痛、物质成瘾、精神分裂症阴性症状、意识障碍、失眠、创伤后应激障碍、强迫症等 |
前额下回（IFG） | F7, F8 | 45，46区 | 卒中后失语症、儿童注意力缺陷障碍（语言发育迟缓）等 |
初级运动皮层-手部热点（HH-M1） | C3, C4 | 4区 | 脑卒中运动障碍、神经性疼痛、帕金森运动障碍、意识障碍、纤维肌痛、肌张力异常、多发性硬化等 |
颞中上回（SMTG） | T3, T4 | 21，22区 | 耳鸣、幻听等 |
顶枕交界处角回（AG-POJ） | P3, P4 | 7区 | 卒中后偏侧忽视、冰毒成瘾等 |
缘上回（SMG） | TP3, TP4 | 39，40区 | 精神分裂幻听症状、耐药性幻听、抑郁症幻听 |
后颞叶海马旁回（PHG-PTL） | T5, T6 | 37，19，37，39区 | 阿尔茨海默病轻度认知障碍、耳鸣等 |
辅助运动区（SMA） | Fz | 6区 | 帕金森病运动障碍、震颤、肌张力异常、不宁腿综合征、抽动秽语综合症、强迫症等 |
枕叶（Occipital lobe） | O1, O2 | 17区 | 卒中后吞咽障碍、慢性脑卒中肢体功能障碍、帕金森病共济失调等 |
颞顶联合区（TPJ） | T3-P3连线的中点、T4-P4连线的中点 | 41，42区 | 慢性耳鸣、精神分裂症幻听等 |
布洛卡区（Broca's area） | T3-Fz连线与F7-Cz连线的交叉点、T4-Fz连线与F8-Cz连线的交叉点 | 44，45区 | 失语症、卒中后失语、阿尔茨海默病语言认知异常、精神分裂幻听等 |
韦尼克区（Wernicke’s area） | C3-T5连线与T3-P3连线的交叉点、C4-T6连线与P4-T4连线的交叉点 | 22区 | 阿尔茨海默病（语言理解异常）、卒中后失语等 |
初级运动皮层吞咽功能（SFA-M1） | C3-T3连线的中点、C4-T4连线的中点 | 4区 | 卒中后吞咽障碍、帕金森吞咽困难等 |
参考文献
[略]
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