湖南省中西医结合医院专家详解室性早搏：从诊断到治疗的全程管理

湖南省中西医结合医院专家详解室性早搏：从诊断到治疗的全程管理

“扑通、扑通……”你是否曾感觉到心脏突然“咯噔”一下，仿佛漏跳了一拍？这种心跳停顿感，可能是室性早搏的典型症状。室性早搏是常见的心律失常之一，不仅会影响心脏功能，还可能引发头晕、乏力等症状，严重时甚至危及生命。湖南省中西医结合医院心血管内科专家提醒，及时诊断和合理治疗是控制室性早搏的关键。

室性早搏，简称“室早”，是指心室在正常心跳周期之前自发地提前收缩。正常情况下，心脏的跳动由窦房结控制，每分钟60到100次。而在某些生理或病理情况下，心室的异常起搏点会导致心脏出现提早的搏动。室性早搏常见的症状包括心悸、胸闷、心跳停搏感，部分患者还可能出现乏力、气促、出汗、头晕等症状。

及时准确的诊断是治疗室性早搏的第一步。湖南省中西医结合医院心血管内科专家建议，当出现上述症状时，应立即就医并进行以下检查：

• 心电图：是最常用的初步检查方法，可以捕捉到室性早搏的特征性表现。
• 动态心电图：对于症状不频繁的患者，24小时或更长时间的动态监测有助于发现室性早搏。
• 超声心动图：用于评估心脏结构和功能，排除器质性心脏病。
• 血液检查：包括心肌酶、电解质等，以排除其他可能引起早搏的因素。

对于室性早搏的治疗，西医主要采用药物治疗和心脏消融术两种方式。

• 药物治疗：β受体阻滞剂、抗心律失常药物等可以有效控制室性早搏。但部分患者可能会出现胃肠道不适等副作用。
• 心脏消融术：对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者，心脏消融术是更有效的选择。这种微创手术通过导管在心脏上形成微小的疤痕，阻断异常电信号的传导。手术风险较低，大多数患者术后生活质量明显改善。

湖南省中西医结合医院心血管内科专家指出，中医治疗室性早搏具有独特优势。室性早搏属于中医“心悸”范畴，治疗时需辨证施治，针对不同体质和症状采取个性化治疗方案。

• 虚证：以补气、养血、滋阴、温阳为主，常用方剂如炙甘草汤。
• 实证：则以消痰、化饮、清火、祛瘀为主，配合安神定志的中药。

湖南省中西医结合医院心血管内科在室性早搏的治疗上，充分发挥中西医结合的优势。对于一位室性早搏超过2万次的患者，医院专家团队在西药治疗的基础上，加用中药调理。通过清热化痰、补气敛汗的中药方剂，配合西药治疗，患者症状明显改善，最终成功停用西药，仅靠中药维持，室性早搏完全消失。

除了药物治疗，生活方式的调整也至关重要。专家建议：

• 合理膳食：低盐低脂饮食，避免过量咖啡、浓茶。
• 适度运动：劳逸结合，避免过度劳累。
• 情绪管理：保持心情舒畅，避免精神过度紧张。
• 定期检查：及时发现并治疗基础疾病，如冠心病、低钾血症等。

室性早搏虽然常见，但通过及时诊断和合理治疗，大多数患者可以有效控制症状，恢复正常生活。湖南省中西医结合医院心血管内科专家提醒，一旦发现应及时就医，遵医嘱进行治疗和管理。