从用药到心理关怀：腔隙性脑梗塞康复全程管理

从用药到心理关怀：腔隙性脑梗塞康复全程管理

腔隙性脑梗塞是老年人常见的脑血管疾病，虽然病情较轻，但若不重视康复护理，仍可能导致严重的后遗症。本文将为腔隙性脑梗塞患者的康复护理提供全面实用的指南，帮助患者早日恢复健康。

药物治疗是腔隙性脑梗塞康复的基础。患者需要严格遵照医生的建议，按时服用相关药物。常用的药物包括抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和他汀类药物（如阿托伐他汀）。这些药物可以预防血栓形成，降低血脂水平，改善血管状态。

定期复查是调整药物治疗方案的重要依据。患者需要定期进行头部CT或磁共振检查，以及血常规、凝血功能、血生化等方面的检查。通过详细检查，医生可以了解患者头部和血液的情况，根据结果调整药物种类和剂量。

合理的饮食调理对腔隙性脑梗塞患者的康复至关重要。患者需要遵循低盐、低脂的饮食原则，避免摄入高胆固醇和高钠的食物。

• 忌口食物：肥肉、肉皮、动物内脏、蛋黄、汉堡、奶酪、蛋糕、黄油、河蟹、鱿鱼等高脂、高胆固醇食物，以及腌制品、卤肉、红肠、腊肉等高钠食物。

• 推荐食物：新鲜蔬菜水果、全谷物、低脂奶制品、瘦肉、鱼类等。这些食物富含膳食纤维、维生素和优质蛋白质，有助于控制血压和血脂水平。

康复训练是提高患者生活质量的重要环节。根据病情的不同，患者可能需要进行运动功能、感觉功能等方面的康复训练。常见的康复训练方法包括：

• 关节活动度练习：在安全范围内，主动或借助外力进行关节的屈伸、旋转等活动，提升关节灵活性。

• 肌肉力量训练：针对不同关节周围的肌群，采用渐进性抗阻训练。例如，使用弹力带进行手臂的拉伸与收缩练习，逐步递增阻力。

• 平衡与本体感觉训练：在稳定与不稳定的平面上进行站立、行走等练习，增强关节对身体位置与运动的感知能力。

• 核心肌群训练：通过仰卧抬腿、平板支撑等动作锻炼核心肌群，为四肢关节提供稳定力量。

康复训练需要在专业康复师的指导下进行，根据个体情况制定合适的训练计划。训练过程中，要注重循序渐进，避免过度劳累。

定期复查是确保康复效果的重要环节。患者需要定期进行以下检查：

• 影像学检查：头部CT或磁共振检查，观察脑部病变情况。

• 血液检查：血常规、凝血功能、血脂、血糖等指标的检测，评估心血管健康状况。

• 功能评估：运动功能、感觉功能等方面的评估，了解康复进展。

根据复查结果，医生可以及时调整治疗方案，预防病情复发或恶化。

脑卒中患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些情绪会影响康复效果。因此，心理护理是康复过程中不可或缺的一环。

• 认知行为疗法：帮助患者识别和改变负面思维，建立合理的思维模式，减轻心理压力。

• 情绪调适疗法：调节负面情绪，提高对疾病的接受度和应对能力，培养积极心态。

• 家庭支持：家人的理解、陪伴和鼓励对患者的心理健康至关重要。营造温馨、积极的家庭氛围，帮助患者树立康复信心。

除了上述康复措施，患者还需要调整生活方式，养成健康习惯：

• 防风保暖：避免直接吹空调或风扇，防止受凉感冒。

• 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。

• 戒烟限酒：烟草和酒精会损害血管健康，增加复发风险。

• 适度运动：根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。

• 情绪管理：保持平和乐观的心态，避免过度激动或抑郁。

通过药物治疗、饮食调理、康复训练、定期复查和心理护理等多方面的综合管理，腔隙性脑梗塞患者可以有效改善症状，预防病情恶化。特别是对于78岁的老年患者，由于年龄较大，身体机能下降，更需要重视康复护理。在家人和社会的关爱和支持下，患者可以逐步恢复生活自理能力，提高生活质量。