肠梗阻保守治疗新突破：中医VS西医

肠梗阻保守治疗新突破：中医VS西医

肠梗阻是临床常见的消化系统疾病，可由多种原因引起，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等症状。严重时可导致水电解质紊乱、休克甚至死亡。近年来，随着医学研究的不断深入，中西医结合治疗在肠梗阻的保守治疗中取得了显著进展。

2023年，国内多位肠梗阻诊治专家联合发布了《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识》，为临床医师提供了最新的治疗指南。根据共识，西医保守治疗主要包括以下措施：

1. 禁食与胃肠减压：通过鼻胃管持续减压，减轻肠道压力，改善肠壁血液循环。

2. 补液与营养支持：静脉补充电解质溶液，维持水、电解质平衡，必要时给予肠外营养支持。

3. 药物治疗：使用抗生素预防感染，应用生长抑素类药物减少消化液分泌，使用激素减轻炎症反应。

4. 其他辅助措施：如使用促胃肠动力药，鼓励患者早期活动等。

在恶性肠梗阻的治疗中，青岛大学附属青岛市海慈医院肿瘤三科主任曹玉风教授指出，非手术治疗是主要手段，包括胃肠减压、营养支持、抑制消化液分泌、激素应用等。对于部分符合条件的患者，手术治疗可以改善生活质量。

中医在肠梗阻治疗中展现了独特的优势。中医认为肠梗阻属于“积聚”范畴，与脾胃功能失调密切相关。通过辨证施治，采用中药汤剂、针灸、拔罐等手段，调和脾胃，促进气血流通，增强机体自我修复能力。

在化疗后肠梗阻的治疗中，中医的作用尤为突出。例如，大承气汤等经典方剂可用于实热型肠梗阻，补中益气汤则适用于气虚型患者。针灸治疗通过刺激足三里、天枢等穴位，能有效缓解腹胀，促进肠道蠕动。

海慈医院在治疗恶性肠梗阻时，充分运用了中医特色疗法。对于无法口服药物的患者，采用中药灌肠的方式，直接将药物输送至肠道，减轻腹胀腹痛症状。同时，配合中药外敷、针灸、推拿等中医适宜技术，帮助患者改善肠道功能。

中西医结合治疗模式在肠梗阻治疗中展现出显著优势。西医的精准诊断和快速干预能够迅速控制病情，而中医的整体调理和功能恢复则有助于减少复发风险，提升患者生活质量。

例如，在化疗后肠梗阻的治疗中，西医通过胃肠减压和补液治疗稳定病情，中医则通过中药调理和针灸治疗促进肠道功能恢复。这种综合治疗方案不仅缓解了症状，还改善了患者的整体健康状况。

曹玉风教授强调，中西医结合治疗可以在手术前后、放化疗期间以及靶向、免疫治疗期间加入中医药治疗，既可以增加疗效，又可以减轻不良反应。对于需要多周期化疗的患者，加入中医药治疗后，胃肠道反应和骨髓抑制情况会明显减轻，让患者能更好地依从于治疗计划。

随着医学研究的不断深入，中西医结合治疗模式在肠梗阻治疗中的应用将更加广泛。通过整合中西医的优势，医生可以为患者提供更加个性化和全面的治疗方案。未来，我们期待看到更多高质量的临床研究，进一步验证中西医结合治疗的效果，为患者带来更多福音。