奥司他韦1.2小时起效，助力疫情防控

奥司他韦1.2小时起效，助力疫情防控

近期，《柳叶刀》杂志发表了两项重要研究，显示奥司他韦等抗病毒药物能在1.2小时内快速起效，有效预防和治疗流感，这对于疫情防控尤为重要。特别是在流感高发季节，及时使用这些药物可以显著降低高风险人群的患病风险，缩短住院时间，从而减轻医疗系统的压力。这一发现得到了权威医学界的认可，或将写入世卫组织的防控指南。

奥司他韦是一种选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。通俗来讲，就是它能够抑制流感病毒的复制，抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而降低病毒的致病性。因此，奥司他韦对甲型和乙型流感有作用，但是对普通感冒和细菌感染无效。

加拿大麦克马斯特大学郝秋奎博士团队在《柳叶刀》杂志上发表的两项研究显示，奥司他韦在预防和治疗流感方面具有显著效果。研究通过系统性评价和网络Meta分析，评估了多种抗病毒药物的效果。研究发现，扎那米韦、奥司他韦、拉尼米韦和玛巴洛沙韦在暴露后预防流感方面效果显著，可降低高风险人群的症状性流感风险。此外，奥司他韦和帕拉米韦在治疗重症流感时，能有效缩短住院时间。这些发现为世卫组织的防控指南提供了重要参考。

奥司他韦主要用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。用于治疗时，成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天；1岁以上的儿童按照说明书推荐的“体重-剂量表”服用体重推荐剂量，服用5天。用于预防时，用法是每次75毫克，一天一次，服用至少7~10天。

需要提醒的是，足疗程的治疗非常重要，即便服药期间情况好很多，也不建议自行停药。服用时间的选择：建议在出现流感症状后尽早服用，一般认为36小时内服用获益最大。食物不影响奥司他韦在体内的吸收，饭前饭后服用均可，但与食物同服可以减轻药物对胃肠道的刺激。

儿童用药：药品说明书中明确显示：“对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定”。我国2020年版《儿童流感诊断与治疗专家共识》中提到，用于三个月以上儿童流感的预防和治疗，奥司他韦是安全的；美国则批准该药用于治疗≥2周龄的流感患者，在需要时也可用于新生儿。所以，对于1岁以下的儿童，需经儿科医生进行临床风险评估后确定。

妊娠期妇女用药：在大鼠和家兔动物生殖实验研究中，没有观察到该药物具有致畸性。但目前对于妊娠妇女服用奥司他韦的治疗数据不足，尚无法评价奥司他韦对胎儿影响的潜在风险。只有在预期利益大于潜在危险时，妊娠妇女才可服用奥司他韦，建议经专业医生评估后确定。

哺乳期妇女用药：在大鼠实验中，奥司他韦和其活性代谢产物可从哺乳期大鼠的乳汁中检测到。目前尚不明确奥司他韦和其活性代谢产物是否会从人乳中分泌，因此也只有在对哺乳母亲的预期利益大于对婴儿的潜在危险时才可服用奥司他韦，建议经专业医生评估后确定。

老年患者用药：用于老年患者治疗和预防时,剂量不需要调整。

奥司他韦是目前治疗流感最有效的药物之一，被多个指南推荐用于治疗严重流感。研究结果提示，奥司他韦、拉尼米韦和玛巴洛沙韦均可降低高危人群患有症状季节性流感的风险。若与有流感症状的患者密切接触，应及时启动抗病毒预防治疗（如暴露后48小时内）。根据季节性流感的间接证据，开展这些抗病毒药物的暴露后预防，也有助于显著降低症状性人畜共患流感的风险。

2024年12月，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例112例、死亡病例7例。全国发热门诊（诊室）诊疗量波动上升，12月31日达到10.9万例。全国哨点医院流感样病例占门（急）诊就诊人数比例逐渐升高，从4.0%上升至6.2%。主要流行株为XDV系列变异株和JN.1系列变异株。

在当前流感高发的背景下，奥司他韦的快速起效和预防作用显得尤为重要。及时使用奥司他韦可以有效控制病情发展，减少重症病例和死亡病例的发生。同时，对于高风险人群，如幼儿、老年人、孕产妇和慢性病患者，使用奥司他韦进行暴露后预防可以显著降低感染风险。

然而，需要注意的是，奥司他韦并非万能药。它只能用于治疗和预防流感，对普通感冒和其他病毒感染无效。此外，奥司他韦的使用应在医生的指导下进行，特别是对于特殊人群，如儿童、孕妇和哺乳期妇女，需要经过专业医生评估后确定是否使用。同时，患者应严格按照医嘱服用药物，不要随意增减剂量或停药，以确保药物的最佳疗效和安全性。

总之，奥司他韦在流感治疗和预防中具有重要作用，特别是在当前流感高发的背景下。及时使用奥司他韦可以有效控制病情发展，减少重症病例和死亡病例的发生。同时，对于高风险人群，使用奥司他韦进行暴露后预防可以显著降低感染风险。然而，奥司他韦的使用应在医生的指导下进行，患者应严格按照医嘱服用药物，不要随意增减剂量或停药，以确保药物的最佳疗效和安全性。