北京协和医院教你科学应对发热

北京协和医院教你科学应对发热

发热是每个人都会遇到的常见症状，但如何正确识别和应对发热呢？北京协和医院感染内科专家为您详细解答。

发热，也就是我们常说的“发烧”，是指各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高。正常人的体温范围是36℃至37℃（腋下温度），如果体温超过37.3℃，就可以认为是发热了。

测量体温时，要注意以下几点：

1. 选择合适的测量部位：口腔、腋窝和直肠是常见的体温测量部位，其中腋下测温最为常用。
2. 使用前准备：将体温计的水银柱甩至35℃以下，确保测量准确。
3. 测量方法：将体温计水银端放置于腋窝深处，紧贴皮肤，屈肘贴在胸前，测试5-6分钟后取出。注意腋窝处应避免接触致热或降温物品，有汗液也必须擦干。
4. 正常值范围：腋下温度正常值为36至37.3℃。临床上按照腋温高低将发热分为4类：37.4至38℃为低热，38.1至39℃为中等热，39.1至41℃为高热，41℃以上为超高热。

发热的原因多种多样，可以分为两大类：

1. 生理性原因：如外界环境温度高、剧烈运动后、洗完热水澡后、吃饱饭后，女性在月经前期、妊娠期，以及心理性应激、穿太多等情况都可能导致体温上升。
2. 病理性原因：包括病原微生物（病毒、细菌、支原体、真菌、寄生虫等）感染、自身免疫性疾病、肿瘤、过敏、身体创伤（大手术后组织损伤、肢体坏死等）、严重烧伤、心梗、代谢性疾病、药物热及体温调节中枢异常等。

物理降温是一种安全有效的降温方法，尤其适用于体温未超过38.5℃的情况。具体方法包括：

1. 温水擦浴：用温水浸湿毛巾，轻轻擦拭额头、颈部、腋下和大腿根部。
2. 使用退热贴：将退热贴贴在额头或颈部大血管处，能有效降低局部温度。
3. 多喝水：发烧会消耗体内水分，及时补充水分有助于降温。
4. 调整室温和穿着：保持室内通风，根据体温适当增减衣物。
5. 冰敷：如果体温较高，可以用冰袋或冰毛巾敷在额头、颈部或腋下，但要注意用毛巾包裹，避免直接接触皮肤。

当体温超过38.5℃时，可以考虑使用退热药。成人常用的退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚，儿童则可使用对乙酰氨基酚和布洛芬。使用时需注意：

1. 服药间隔：对乙酰氨基酚每4-6小时服用一次，24小时不超过4次；布洛芬缓释胶囊早晚各服一次。
2. 不要交替使用：对乙酰氨基酚与布洛芬不要交替或同时服用。
3. 注意禁忌：布洛芬不适合有严重冠心病、消化道溃疡、需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物、严重肾功能不全的人群使用。
4. 补充水分：服药后要多喝水，避免出汗过多引起虚脱。

1. 密切观察病情：每4小时测量一次体温，超高热者需缩短测温间隔。
2. 补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化流食或半流食，每日饮水量2500-3000ml。
3. 保持舒适：及时更换汗湿的衣物，注意口腔清洁。
4. 休息和环境：发热期间要注意休息，保持室内空气流通。
5. 及时就医：如果发热持续不退或症状加重，应及时就医，查明病因并进行针对性治疗。

发热虽然常见，但科学应对非常重要。通过正确的测量、合理的降温方法和细致的家庭护理，可以有效缓解发热带来的不适。如果症状持续或加重，一定要及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。