夜间干咳要警惕，可能是肺结节，高危人群需定期筛查

夜间干咳要警惕，可能是肺结节，高危人群需定期筛查

“最近晚上总是咳嗽，是不是天气干燥的原因？”“夜间咳嗽是不是小问题，忍一忍就过去了？”如果你也有这样的疑问，那么下面的内容可能对你有帮助。

许多人误以为夜间干咳只是普通感冒或气候变化所致，殊不知这可能是肺结节悄然发展的迹象。专家提醒，若出现持续性夜间干咳，应及时就医进行检查，以防病情恶化。此外，定期体检也是预防和早期发现肺结节的重要手段。

夜间干咳是肺结节的典型症状之一。这种咳嗽通常在躺下时加剧，可能伴有轻微的胸闷或呼吸不畅。为什么肺结节会导致夜间咳嗽加重呢？

当我们夜间睡觉时，肺部结节可能悄然发出提醒。如果你曾觉得睡眠质量下降，早晨醒来后感到呼吸不畅，尤其是有咳嗽的症状，那你就要提高警觉。举个例子，有位五十多岁的男性患者，长期吸烟，夜间咳嗽逐渐加重，起初他认为只是气管不顺畅，然而最终检查发现肺部有一个结节，结节附近的组织已有轻微炎症，导致晚上咳嗽加重，呼吸变得急促。研究表明，肺结节可能引发持续的咳嗽，特别是当你躺下时，胸腔的压迫会改变肺部的通气情况，结节周围的气道受压，因此咳嗽变得更为明显。

肺结节的诊断主要包括体格检查、影像学检查和病理学检查。其中，X线和CT扫描是常用的影像学检查方法，可以帮助医生观察肺部形态和结构，明确结节性质。如果发现可疑结节，医生可能会建议进行进一步的病理学检查，通过穿刺取样并在显微镜下观察组织，判断结节的良恶性。

近年来，随着健康体检的普及和胸部高分辨CT检查的广泛应用，肺结节的检出率日益增多，但大多数肺结节是良性的。根据相关文献，针对筛查人群的横断面研究结果显示，肺结节的检出率从2.1％到64.5％不等，其中包括大小不一和性质各异的各种结节。不同性状、不同大小的肺结节，恶变成肺癌的发生风险会有所不同。

初次CT检查发现的肺部小结节，虽然有80%~90%的可能是良性病变，但还是要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌病变风险。一旦忽略定期复查随访，等到有胸痛、咳嗽等症状再就医，检查结果往往显示肿瘤已经到中晚期了，治疗难度大，预后效果也会差很多。根据国家卫生健康委发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，年龄≥50岁，并且符合以下任意一项的都是肺癌高风险人群，建议原则上每年进行一次低剂量螺旋CT检查，必要时可将筛查年龄提前至40岁：

• 吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。[注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数]
• 与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
• 患有慢性阻塞性肺疾病的人群。
• 有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。
• 有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。

除了定期体检，保持健康的生活方式也非常重要。建议保持清淡饮食，多吃富含维生素、矿物质、优质蛋白的食物，适当运动，每天坚持运动，抽出半小时做有氧运动，比如：慢跑、羽毛球、瑜伽等运动，规律作息，保证充足的睡眠，早睡早起，少熬夜。

夜间干咳可能是肺结节的早期预警信号。许多人误以为这只是普通感冒或气候变化所致，殊不知这可能是肺结节悄然发展的迹象。专家提醒，若出现持续性夜间干咳，应及时就医进行检查，以防病情恶化。此外，定期体检也是预防和早期发现肺结节的重要手段。