CPR急救指南：从基础评估到AED使用的完整流程

CPR急救指南：从基础评估到AED使用的完整流程

心肺复苏术（CPR）是一项在紧急情况下，对心脏骤停患者进行的急救措施。通过胸外按压和人工呼吸，维持患者血液循环和氧气供应，为专业医疗人员的到来争取宝贵时间。掌握这项技能，能够在关键时刻挽救生命。

心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种在心脏骤停时使用的急救技术，通过胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应，为患者争取宝贵的抢救时间。其主要目的是在专业医疗人员到达前，保持患者的大脑和其他重要器官获得足够的氧气和血液供应，以避免或减少永久性损伤。

心肺复苏适用于以下紧急情况：

• 心脏骤停：心脏突然停止跳动，导致血液循环中断。
• 溺水：长时间缺氧可能导致心脏骤停。
• 触电：电流通过身体可能导致心脏停搏。
• 药物过量：某些药物可能导致呼吸和心跳停止。
• 窒息：异物堵塞气道导致无法呼吸。
• 其他原因导致的呼吸和心跳停止。

1. 评估环境与患者状态

在进行心肺复苏前，首先要确保现场环境安全，避免二次伤害。然后检查患者意识、呼吸和脉搏：

• 轻拍患者肩膀并大声呼唤：“你还好吗？”
• 观察患者胸部是否有起伏，判断呼吸情况。
• 检查颈动脉是否有搏动，时间不超过10秒。

2. 胸外按压

胸外按压是心肺复苏中最关键的步骤，具体操作如下：

• 将患者仰卧在硬实平面上。
• 找到正确的按压位置：胸骨中下1/3处，或两乳头连线的中点。
• 将一只手的手掌根部放在按压位置，另一只手叠放在第一只手上。
• 保持手肘伸直，双肩位于双手正上方。
• 利用上半身重量，垂直向下按压至少5厘米但不超过6厘米。
• 按压频率为每分钟100-120次，保持节奏均匀。
• 每次按压后让胸部完全回弹，但手掌不离开按压位置。

3. 开放气道

在进行人工呼吸前，需要确保患者气道通畅：

• 使用仰头抬颏法：将一只手放在患者前额，轻轻向后仰，另一只手轻轻抬起下颌。
• 清除口腔内的异物或分泌物。

4. 人工呼吸

人工呼吸的目的是为患者提供氧气：

• 保持气道开放，捏住患者鼻孔。
• 用嘴完全包住患者的嘴，形成密封。
• 深吸一口气，向患者口中吹气，持续约1秒钟。
• 观察患者胸部是否有明显起伏。
• 每次吹气后，口唇分离，松开捏鼻的手指。

5. 循环与评估

按照30次胸外按压后进行2次人工呼吸的比例（30:2）循环操作。每完成5个循环（约2分钟）后，重新评估患者状态：

• 检查是否有脉搏和自主呼吸。
• 如果患者恢复意识或呼吸，停止CPR，等待专业医疗人员到达。
• 如果患者仍未恢复，继续进行CPR。

1. 按压位置和深度：准确的按压位置和深度至关重要，过浅无法有效泵血，过深可能造成肋骨骨折。
2. 避免过度通气：每次吹气时间不超过1秒钟，避免过度通气导致胃部膨胀。
3. 不要使用错误的控水方法：如倒挂控水法，这不仅无效，还可能延误救治时机。
4. 及时寻求专业帮助：在开始CPR的同时，尽快拨打急救电话（如120），并寻找附近的自动体外除颤器（AED）。

儿童（1-8岁）

• 按压深度：约5厘米
• 按压方式：使用单手按压
• AED使用：优先使用儿童专用电极片，若无则使用成人电极片

婴儿（1岁以下）

• 按压深度：约4厘米
• 按压方式：使用两根手指按压
• AED使用：优先使用手动除颤器，若无则使用AED配合儿童电极片

使用AED的时机和方法

自动体外除颤器（AED）是心肺复苏的重要辅助设备，使用方法如下：

1. 开启AED：打开设备电源，按照语音提示操作。
2. 贴电极片：根据设备指示，将电极片贴在患者胸部指定位置。
3. 分析心律：AED会自动分析患者心律，此时不要接触患者。
4. 电击：如果AED提示需要电击，确保无人接触患者后按下电击按钮。
5. 继续CPR：电击后立即继续进行胸外按压和人工呼吸。

心肺复苏是一项需要实践和训练的技能，建议通过专业培训课程学习和掌握。在紧急情况下，即使没有经过专业培训，也应尽力尝试，因为任何行动都比无所作为更有希望挽救生命。记住，你的及时行动可能是患者生存的关键。