格列美脲片怎么吃？医生教你正确使用降糖药

格列美脲片怎么吃？医生教你正确使用降糖药

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格列美脲片是一种常用的口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。作为磺酰脲类胰岛素促泌剂，格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，同时提高周围组织对胰岛素的敏感性，从而有效降低血糖。然而，正确使用该药物至关重要，以下是一份权威的格列美脲片安全使用指南。

格列美脲片的主要成分是格列美脲，常见规格为1mg和2mg。这种药物通过双重作用机制降低血糖：一方面刺激胰岛素释放，增加胰岛素的分泌量；另一方面减少肝脏对葡萄糖的产生，从而帮助调节血糖水平。

• 初始剂量：通常从1mg开始，每日一次。医生会根据患者的血糖控制情况逐渐调整剂量。
• 维持剂量：一般在1-4mg之间，最大推荐剂量为8mg/日。
• 服用时间：建议在早餐时服用，若无早餐，则在首次正餐前服药。

• 低血糖风险：格列美脲片可能会引起低血糖症，尤其在老年体弱患者、不规则进食、饮酒及肝肾功能损害患者中，发生率约为2%。常见的低血糖症状包括头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗。
• 禁忌人群：
  • 对格列美脲过敏者禁用。
  • 孕妇、哺乳期妇女以及1型糖尿病患者禁用。
  • 肝肾功能不全者慎用。
• 药物相互作用：避免与增强或减弱降糖作用的药物合用，用药期间应咨询医生。

• 老年人：老年人对低血糖的耐受能力差，应选择降糖效果温和的药物，如瑞格列奈。
• 儿童：格列美脲片不适用于1型糖尿病患者，儿童使用需遵医嘱。

1. 发现糖尿病就用降糖药：新诊断的糖尿病患者可以先试着控制饮食、适当运动、规律生活、稳定情绪、减重等，观察1~2个月左右，只有经上述处理后血糖控制不满意者，才加用适当的降糖药物治疗。
2. 合用同一类口服降糖药：上图中几类降糖药的作用机制各不相同，如果合用得当，可以降低血糖至合适水平，也可以降低单一药物的用量，减少副作用，但一般不主张同一类药物合用，以免引起严重的低血糖等不良反应。
3. 口服降糖药选择不当：肥胖患者一般首选二甲双胍；空腹血糖不高而餐后血糖较高的可以选择阿卡波糖；老年糖尿病患者对低血糖的耐受能力差，应选择服用方便、降糖效果温和的短效降糖药物，如瑞格列奈；1型糖尿病或者有急性并发症应选择胰岛素进行治疗。
4. 频繁换药：有些降糖药需服至半个月甚至更久才会达到最大降糖效果。所以应根据血糖水平逐渐调整服药剂量，如果服至该药的最大有效量时血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其他药物联用。
5. 服药方法不当：格列美脲，每天一次，早餐或第一次主餐前半小时服用；瑞格列奈，又称为餐时血糖调节剂，每天早中晚餐前服用即可；阿卡波糖，胶囊剂型应在餐前整片吞服，片剂则可与前几口饭一起嚼服；二甲双胍，为了减轻药物对胃肠道的刺激，一般在餐中或者餐后服用。

格列美脲片是一种有效的降血糖药物，但在使用过程中，患者需充分了解其副作用和注意事项，以确保用药安全。同时，饮食调整和生活习惯的改变也是治疗糖尿病的重要措施，患者应该积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯。