乳糖消化慢、GI值低，糖尿病患者可安心喝牛奶

乳糖消化慢、GI值低，糖尿病患者可安心喝牛奶

糖尿病患者能否饮用牛奶，尤其是其中的乳糖是否会导致血糖升高，一直是人们关注的焦点。最新研究表明，乳糖在牛奶中的缓慢消化特性实际上有助于控制血糖，而不是加剧糖尿病症状。不仅如此，牛奶中的其他成分如蛋白质和脂肪也有助于减缓糖的吸收，从而进一步稳定血糖水平。专家建议，糖尿病患者可以通过适量饮用牛奶来获取必要的营养，而不必过分担忧乳糖对其血糖控制的影响。这一发现打破了长期以来人们对乳糖的误解，也为糖尿病患者提供了新的饮食选择。

牛奶中的乳糖是一种双糖，由葡萄糖和半乳糖组成。在消化过程中，乳糖需要被乳糖酶分解为这两种单糖才能被人体吸收。与常见的简单糖（如蔗糖、葡萄糖）相比，乳糖的消化吸收速度较慢。这是因为成年人体内乳糖酶的活性相对较低，导致乳糖的分解过程更为缓慢。这种慢消化特性使得乳糖对血糖的影响远小于其他糖类。从血糖生成指数（GI）来看，乳糖的GI值仅为46，而蔗糖和绵白糖的GI值分别为65和83.8。更值得注意的是，牛奶整体的GI值更低，仅为27.6，这表明牛奶是一种低血糖生成指数食物，对血糖的影响非常有限。

除了乳糖本身的特性外，牛奶中的其他成分也对血糖控制有积极作用。牛奶富含蛋白质和脂肪，这些成分能够延缓胃的排空速度，进一步降低糖的消化吸收速度。蛋白质和脂肪的这种作用使得牛奶的整体血糖反应更低，有助于维持血糖的稳定。

近年来，多项科学研究进一步证实了牛奶对糖尿病预防和控制的益处。2019年，苏州大学附属第一医院研究团队在《糖尿病代谢研究与评论》（Diabetes Metabolism Research and Reviews）期刊上发表了一项重要研究。该研究发现，牛奶蛋白中的特定氨基酸和生物活性肽能够通过多种机制改善血糖控制。这些机制包括延长胃排空时间、升高肠促胰岛素水平、促进胰岛素分泌以及增进胰岛素敏感性。这些作用共同降低了餐后血糖水平，为糖尿病患者带来了显著的血糖控制效果。

此外，牛奶中的乳清蛋白具有增强餐后血糖反应的能力，可刺激肠促胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性，降低餐后血糖水平。在对102例2型糖尿病患者进行的随机、双盲、自身对照试验中分别给予乳清蛋白和安慰剂进行饮食干预，研究发现与干预前相比，使用乳清蛋白干预后受试者的体质指数、血糖水平和胰岛素抵抗指数均有所降低。

钙是另一种在牛奶中含量丰富的营养素，对血糖控制同样重要。细胞内外钙离子平衡的维持对胰岛素的正常释放具有重要意义。钙缺乏可导致甲状旁腺激素分泌，促使钙从细胞外流入细胞内，导致细胞钙超载及胰岛素敏感性受损。一项对新加坡63257例华人进行的前瞻性研究表明，与每日膳食钙摄入量的最低四分位数相比，最高四分位数的摄入量可使2型糖尿病患病风险降低25%；而与每日奶类来源的钙摄入量的最低四分位数相比，最高四分位摄入可使2型糖尿病发病风险降低16%。

更令人惊喜的是，2024年1月发表在《自然·代谢》（Nature Metabolism）上的一项研究揭示了乳糖不耐受人群饮用牛奶的惊人益处。美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究团队通过对12653名受试者进行全基因组关联研究，发现乳糖不耐受的人群中，牛奶摄入量每增加一杯，2型糖尿病发病风险降低约30%。这一发现不仅打破了传统认知，还为乳糖不耐受的糖尿病患者提供了新的饮食选择。

基于上述研究和发现，专家建议糖尿病患者可以适量饮用牛奶。以下是一些具体的饮用建议：

1. 选择合适的牛奶类型：推荐选择不额外添加糖的纯牛奶或脱脂牛奶。市面上的酸奶也是不错的选择，但应注意选择无糖或低糖的品种。避免饮用风味发酵乳和复原乳，因为这些产品可能含有较高的糖分和添加剂。

2. 控制饮用量：成年人每天的钙需求量大约为800毫克至1000毫克。考虑到日常饮食中已经摄入了一部分钙，建议每天额外饮用300至350克牛奶。这个量既能满足钙的需求，又不会对血糖造成显著影响。

3. 注意饮用时机：对于血糖波动较大的糖尿病患者，建议在两餐之间饮用牛奶。这样可以避免餐后血糖的急剧升高，同时为身体提供稳定的能量来源。

4. 关注整体饮食平衡：饮用牛奶时，应注意将其能量计算在全天总能量摄入中，以避免能量过剩。同时，保持均衡的饮食结构，确保摄入足够的蔬菜、全谷物和优质蛋白质。

5. 监测血糖反应：每个人对食物的反应可能有所不同。糖尿病患者在开始饮用牛奶后，应注意监测自己的血糖变化，以便及时调整饮用量和饮用方式。

总之，乳糖并不会“坑”糖尿病患者。相反，适量饮用牛奶对糖尿病患者有益。牛奶中的乳糖消化缓慢，对血糖影响较小，而牛奶中的其他营养成分还能进一步改善血糖控制。糖尿病患者可以根据个人情况，在医生或营养师的指导下，合理安排牛奶的饮用。