精神性头晕怎么办？四大治疗方案助力康复
精神性头晕怎么办？四大治疗方案助力康复
头晕是一种常见的不适症状，主要表现为头重脚轻、视物旋转、闭眼时有倾倒感等。近年来，通过心身、精神、眩晕等领域专家的共同研究发现，一种由于各种精神心理因素引起的精神性头晕，走进了我们的视野。
精神性头晕又称为心因性头晕、慢性主观性头晕，是由于心理或精神因素导致，以姿势性或视觉性眩晕、空间运动不适等主观慢性恐惧性头晕症状群为表现的疾病。在《精神性头晕诊疗中国专家共识》的调查研究中显示，精神性头晕占门诊头晕患者的1520%，多见于年轻患者，男性的发病年龄多在2040岁，女性的发病年龄多在20~50岁。
精神性头晕临床表现多样，但是由于对这个疾病认识的不足，临床容易误诊和漏诊。主要表现为精神心理因素引起的头晕症状，也可同时伴有前庭器官功能障碍或其他系统病变。较为典型的症状有头晕、眩晕、有倾倒感，伴随乏力、恶心、耳鸣等，合并焦虑、抑郁及躯体化症状，包括失眠、疼痛、乏力、心悸、胸闷等。
为了确诊精神性头晕，医生可能会建议进行以下检查：
- 前庭功能检查：可通过旋转试验、红外视觉眼震图等前庭功能检查排除前庭神经炎等；
- 影像学检查：可通过颅脑CT和MRI检查排除脑部病变；
- 心理测试：广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、医院焦虑抑郁量表（HADs）等进行测试。
精神性头晕的治疗遵循早识别、早诊断、早治疗、个体化、多模态的治疗原则。在急性期以安静休息、减少刺激、避免加重症状为主；让患者了解精神心理因素对头晕的影响，消除紧张情绪；详细了解患者的伴随症状；在专业医师指导下，通过综合分析患者的生物—心理—社会因素，为患者制定个性化的治疗方案。
- 药物治疗：5-羟色胺再摄取抑制剂（有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀、米那普仑等）；
- 心理治疗：研究显示，专业的心理治疗疗效仅次于药物治疗，包括认知行为治疗、人际心理疗法、正念疗法、接纳与承诺疗法等；
- 物理治疗：可进行经颅刺激治疗、生物反馈、迷走神经刺激等物理治疗；
- 前庭康复：是一系列以恢复各种前庭和神经疾病的平衡控制物理治疗的总称，可减少患者60%~80%的前庭症状，有助于缓解患者的焦虑抑郁症状，包括习服、凝视稳定、平衡和步态锻炼等。应至少进行3-6个月康复以获得最大收益。
此外，改善睡眠质量也是缓解精神性头晕的重要方法之一。以下是一些改善睡眠质量的建议：
- 多接受户外阳光照射：冬季，每天上午十点，下午四点可以去户外晒一晒太阳，让身体接受二十来分钟的阳光照射，规律昼夜节奏，保证了身体在晚上分泌更多的褪黑素，对于改善睡眠质量是很有帮助。但是不要在正中午出门晒太阳，而且晒太阳的时间不要太长，每次晒15-20分钟就可以了，晒太阳之后记得喝一杯200毫升的温开水。
- 下午不要喝咖啡：咖啡因的半衰期可以长达5个小时，当一个人喝了几杯咖啡之后，应该会感受到咖啡因会在体内持续作用很长的时间，让人神清气爽，睡不着觉。所以，睡眠有问题的人，下午就不要喝咖啡了。
- 晚上9点经常泡一泡脚：想要让自己的睡眠状态变好，每天晚上9点可以找一个高一些的泡脚桶泡一泡脚，利用热水刺激脚部经络与穴位，同时给脚部做一做按摩，可以放松身体。如果能够在泡脚水里放一些花椒，可以让效果翻倍。花椒虽然是厨房里常见的一种调味料，同时它也是一种中药，它可以活血通络，驱寒助眠。
- 睡前不要玩手机：现在很多人都有玩手机游戏的习惯，甚至越玩越兴奋，熬夜玩手机游戏的人也不少，这样会让人特别紧张、兴奋，更容易睡不着觉。因此，睡觉之前不要玩手机，避免大脑高度紧张刺激。
- 放松身心，缓解压力：对于睡眠不好的人来说，工作、心理压力过大是主要因素，想要提高睡眠质量，不妨学习一些放松、缓解压力的方法，比如深呼吸、冥想都是不错的。建议大家在睡觉之前静坐10分钟，适当进行深呼吸或者冥想。慢慢地，你的心情会变得平静，杂念变少，入睡速度就加快了。
- 房间保持黑暗：黑暗的卧室环境有助于入睡，如果房间太亮，会让人感觉您在白天，影响身体分泌褪黑素，导致晚上睡不着觉。所以，想要更快入睡，到了卧室后要关掉灯光，关好窗帘，保持房间黑暗，这样对睡眠会有所帮助。
- 天冷了要盖重一点的被子：很多人应该都会有这样的感觉，天气寒冷时盖一床厚一点的被子会睡得更香，睡眠质量会更好。根据相关研究表明，冬天盖一床6-8斤的被子睡觉，一般30天左右，会显著改善睡眠质量，同时对于减轻抑郁和焦虑的症状也大有帮助。
精神性头晕的病因未明，且表现较为多样，给临床识别和治疗带来了一定的难度。研究显示，精神性头晕与心理健康状态息息相关。当前我国经济飞速发展，随着生活和工作节奏的加快，社会竞争愈加激烈，面临的较大的学习和就业压力，带来的心理健康问题也日益凸显。在最新的调查中显示，仅有36%的国民认为自己心理健康良好，给家庭和社会带来较大的经济负担。因此，通过关注和了解精神性头晕，提高对精神性头晕的认识和心理健康的重视程度，做到早期识别和干预，及时寻求专业人员的帮助，尽可能减少精神性头晕患者的痛苦，帮助患者尽早的恢复正常的社会生活。