血透患者如何科学控制血压？

血透患者如何科学控制血压？

对于血液透析患者来说，科学控制血压是提高生活质量、延长生存期的关键。由于透析患者的血压受存水量（容量负荷）显著影响，因此需要采取一系列综合管理措施。以下是一些实用的建议：

根据临床指南，血液透析患者的血压控制目标为：透前收缩压<140 mmHg，透后收缩压<130 mmHg。对于合并心血管疾病的患者，目标值可能更低，具体应遵医嘱。

1. 定期测量血压：每天至少测量4次血压，包括晨起、餐后、睡前等不同时间段，以全面了解血压变化情况。

2. 正确测量方法：

   • 选择合适尺寸的袖带
   • 测量前30分钟避免剧烈运动、进食或吸烟
   • 保持安静状态，手臂与心脏在同一水平线上
   • 每次测量2-3遍，取平均值

1. 遵医嘱服药：按时规律服用降压药物，不可随意更改服药时间和剂量。常用的降压药物包括ACEI/ARB类、钙通道阻滞剂等。

2. 注意药物相互作用：某些药物可能影响血压，如非甾体抗炎药、某些感冒药等，使用前请咨询医生。

1. 低盐饮食：每日食盐摄入量不超过2克，避免食用腌制、熏制食品。

2. 控制钾摄入：避免高钾食物，如香蕉、橘子、土豆等。可使用微信小程序“高钾饮食大全”查询食物含钾量。

3. 适量蛋白质：选择优质蛋白，如鸡蛋、鸭胸脯肉、海参等，同时保证充足的能量摄入。

1. 控制体重增长：两次透析间期体重增长不超过干体重的5%，即每日体重增长不超过1公斤。

2. 限制水分摄入：每日液体摄入量应控制在前一天尿量加500毫升左右。例如，如果前一天尿量为300毫升，则当日液体摄入量应控制在800毫升以内。

在医生指导下进行适度运动，如散步、太极拳等，有助于控制血压。但需注意运动强度不宜过大，避免剧烈运动导致血压波动。

1. 缓慢改变体位：从卧位或坐位站起时动作要缓慢，防止体位性低血压。

2. 合理安排透析参数：与医生讨论合适的超滤率和透析时间，避免超滤过快导致低血压。

3. 注意营养状况：保持良好的营养状态，避免营养不良引发低血压。

定期到医院进行血压、肾功能等相关检查，及时调整治疗方案。如有不适，及时就医。

通过上述综合管理措施，血液透析患者可以有效控制血压，减少心血管事件的发生，提高生活质量。请记住，每个人的情况不同，具体方案应与医生充分沟通后制定。