李为民教授解读：最新肺结节诊治共识发布，这些人群需定期筛查

李为民教授解读：最新肺结节诊治共识发布，这些人群需定期筛查

近日，李为民教授解读了最新发布的《肺结节诊治中国专家共识（2024年版）》，该共识由中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌防治联盟组织专家制定，旨在提高肺癌早期诊断率，改善患者预后。根据共识，低剂量螺旋CT（LDCT）是目前最有效的肺结节筛查工具，结合人工智能（AI）技术，可以实现更精准的诊断和治疗。

低剂量螺旋CT是目前最有效的肺结节筛查工具。与传统X线胸片相比，低剂量螺旋CT具有更高的清晰度和敏感性，能够发现更小的病灶。同时，其射线剂量仅为传统螺旋CT的1/5~1/10，大大降低了辐射风险。

低剂量螺旋CT的优势在于：

1. 高清晰度：能够清晰显示胸部结构，提高病变检出率
2. 低辐射剂量：仅需约10秒钟即可完成扫描，辐射剂量更低
3. 薄层扫描：结合AI智能辅助诊断系统，可发现小于2毫米的病灶

AI智能甄别：让肺结节无处遁形

AI智能阅片系统在肺结节诊断中展现出独特优势。它能够全面捕捉3毫米以上的肺结节，通过设定不同的筛眼大小，可以发现所有符合条件的结节。AI系统不仅能够发现结节，还能分析结节的性质和恶性可能性。

AI智能甄别的优势包括：

1. 全面性：能够发现所有符合条件的结节，避免漏诊
2. 精确性：测量结果比人工测量更精确，能够发现肉眼无法看到的病变部分
3. 智能化：能够存储各种版本的《指南》，并根据数据提出精准的肺结节健康管理建议

谁需要定期筛查？

根据共识，以下人群属于肺癌高危人群，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查：

1. 年龄≥40岁
2. 吸烟史：吸烟≥20包/年（或400年支），或曾经吸烟≥20包/年（或400年支），戒烟时间<15年
3. 环境或职业暴露史：如石棉、铍、铀、氡等接触者
4. 肺病史：合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结节病史者
5. 家族史：既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者
6. 其他：长期接触厨房油烟者

发现肺结节怎么办？

发现肺结节并不等于得了肺癌。据统计，只有5%~10%的肺结节可能是恶性。正确的做法是：

1. 冷静理性：不要过度紧张，及时就医
2. 定期随访：根据结节大小和高危因素确定随访时间，一般建议3~12个月复查一次
3. 专业评估：由专科医师进行评估，必要时进行进一步检查或治疗

如何预防肺结节？

1. 戒烟：避免吸烟和二手烟，减少肺部损害
2. 远离粉尘：避免吸入柳絮、花粉、厨房油烟等
3. 健康生活方式：合理饮食、适度运动、保持良好心情
4. 定期体检：及时了解自身健康状况，消除隐患

肺癌的早期发现和治疗至关重要。通过低剂量螺旋CT和AI智能甄别技术，可以更早、更准确地发现肺结节，提高肺癌患者的生存率。特别是高危人群，应定期进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。