PIVKA-II诊断肝癌准确率超80%，但不能单独确诊

PIVKA-II诊断肝癌准确率超80%，但不能单独确诊

异常凝血酶原（PIVKA-II）是肝癌诊断中的一个重要指标，但其具体作用和局限性是什么？江苏省肿瘤医院的刘宇飞副主任医师对此进行了详细解答。

异常凝血酶原，也称为PIVKA-II，是一种维生素K缺乏或拮抗物引起的异常蛋白质。研究表明，PIVKA-II在肝细胞癌（HCC）患者中的水平显著升高，有助于早期检测和监测。

在一项研究中，PIVKA-II的敏感性为62%至89%，特异性为77%至98%。这意味着大部分肝细胞癌患者会出现PIVKA-II升高，但并非所有患者都会。对于阳性结果，还需其他检查进一步确诊。

PIVKA-II可与甲胎蛋白（AFP）联合使用来提高诊断准确性。一些研究发现，联合使用两种标志物时，诊断的敏感性和特异性均有所提升。

PIVKA-II水平受到维生素K摄入量、肝功能状态等因素的影响，可能出现假阳性或假阴性情况。仅凭PIVKA-II升高不能确诊肝癌。

综上所述，异常凝血酶原（PIVKA-II）是一种重要的辅助诊断指标，但需结合其他临床检查和影像学结果才能确诊肝癌。在诊断过程中，还需考虑患者的综合病史和其他实验室数据。

本文原文来自江苏省肿瘤医院刘宇飞副主任医师的专业回答。