干细胞外泌体雾化：呼吸道疾病治疗的新突破
干细胞外泌体雾化：呼吸道疾病治疗的新突破
秋冬季节，呼吸道疾病高发，咳嗽等症状困扰着许多人。传统的雾化治疗虽然有效，但现有雾化药物如支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等都存在一定的副作用。例如，沙丁胺醇可能导致心动过速、头痛等症状，而异丙托溴铵则可能引起头痛、恶心等不适。因此，寻找更安全有效的治疗方法成为医疗领域的研究热点。
近年来，干细胞外泌体雾化治疗为呼吸道疾病患者带来了新的希望。这种创新疗法利用干细胞外泌体中携带的生物活性物质，通过雾化吸入的方式直接作用于呼吸道病变区域，发挥抗炎、抗凋亡、抗菌等作用，促进呼吸道修复。
外泌体是由活细胞分泌的纳米囊泡，直径为30-150nm，内含蛋白质、脂质、核酸等生物活性物质。干细胞外泌体富含与干细胞类似的治疗性生长因子及mRNA等，具有以下优势：
- 可溶性生长因子：修复受损细胞，促进肺泡上皮细胞生长
- 抗炎细胞因子：抑制炎症反应，减少粘液产生
- 免疫调节因子：抗菌、抑菌，增强局部免疫力
同时，干细胞外泌体还具有低免疫原性、高安全性和有效性等特点。通过雾化吸入，药物能直接到达病变部位，减少全身分布，提高局部浓度，具有用药量小、起效快、使用方便等优点。
在中国临床试验注册中心登记的一项研究（ChiCTR2000030261）中，研究人员对7例新冠肺炎患者（2名重症、5名轻症）进行了脐带间充质干细胞外泌体雾化治疗试验。结果显示，干细胞外泌体雾化治疗安全可行，能有效促进肺部病变吸收，缩短住院时间。
轻症患者治疗效果：
一例轻症患者在接受外泌体雾化治疗后，肺部病变从发现到完全吸收仅需18天，而未接受雾化治疗的患者则需要27天。
左：有外泌体雾化治疗的轻症病例。右：无外泌体雾化治疗的轻症病例
重症患者治疗效果：
一例重症患者在接受外泌体雾化治疗后，肺部病灶在41天内完全吸收，而未接受雾化治疗的重症患者虽有改善但仍留有纤维化阴影。
左：有外泌体雾化治疗的重症病例。右：无外泌体雾化治疗的重症病例
治疗时机的影响：
研究还发现，越早使用外泌体雾化治疗效果越好。从一开始就接受治疗的患者恢复时间显著短于先进行抗病毒治疗再接受外泌体治疗的患者。
无外泌体雾化治疗的患者1、3、4恢复时间接近一个月；有外泌体雾化治疗的患者5和7恢复时间仅用两周左右。
整个临床研究结果表明，雾化的干细胞外泌体可以到达肺部的精细结构，如细支气管和肺泡，以直接将抗炎分子递送到它们的靶位，不会诱发急性过敏反应或继发性过敏反应，同时能够有效促进肺部病变的吸收，并减少患者的恢复时间。
参考资料：
doi: 10.1007/s12015-022-10398
声明：
本文仅用作科普用途，旨在知识/信息共享，如有就医问题，请咨询专业医学人士。