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儿童持续高热,当心是川崎病!

创作时间:
2025-01-22 02:49:56
作者:
@小白创作中心

儿童持续高热,当心是川崎病!

川崎病是一种主要累及中小动脉的急性系统性血管炎,可主要导致儿童心脏损害。近期,珠海市妇幼保健院儿科门诊接诊了多例持续高热、眼睛充血发红的患儿,最终被确诊为川崎病。这种疾病若不能及时识别和治疗,可能对儿童健康造成严重影响。因此,了解川崎病的早期症状至关重要。

川崎病(Kawasaki disease,KD) 是日本医生川崎 1976 年首先报告的一种儿科疾病,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征, 是一种主要累及中小动脉的急性系统性血管炎。川崎病病因不明,可能与感染、遗传易感、免疫、环境等因素有关,春夏季节发病率高,冬季发病率低,该病好发于 6-18 个月的婴幼儿,5 岁以下儿童发病占比 87.4%,男孩多于女孩,其中约有 20% 的患儿出现冠状动脉损害,已经成为儿童获得性心脏病的主要病因。

五大临床症状

川崎病有五大典型临床症状:

  1. 高热:体温持续≥ 39℃,且持续时间≥ 5 天;

  2. 结膜充血:发热后双眼球结膜弥漫性充血,但无脓性分泌物;

  3. 口腔黏膜改变:口唇干裂,红如樱桃,舌头发红,好似杨梅;

  4. 皮疹和肢端变化:病初(1~9 天)手脚指肿胀发硬掌面发红,恢复期(9~21 天),出现沿手指和脚趾端大片脱皮;

  5. 淋巴结肿大:颈部可以触摸到肿大的非化脓性淋巴结,均为蚕豆大小。

由于川崎病的症状与感冒、麻疹或猩红热等疾病有相似之处,因此容易被误诊。特别是发热症状,如果误诊延误了治疗时机,很可能发展成小儿冠状动脉病变,增加成年后患冠心病的风险。

与感冒的区别

与普通感冒相比,川崎病有以下不同之处:

  1. 发热持续时间更长:一般感冒在发烧 3 天后就会缓解,体温开始下降,但川崎病却持续高烧,可持续 5 天以上;

  2. 伴随症状更严重:川崎病在发病两天左右时,身上会出现大小不等的红斑点,嘴唇发干有裂纹,口中黏膜发红,舌头长出红色小疙瘩,两眼充血,手脚关节发硬肿胀,颈部双侧和颔下淋巴结肿大。

护理要点

在患儿接受治疗期间,家长应注意以下几点:

  1. 保持患儿皮肤清洁,避免感染;

  2. 定期监测体温,控制高热;

  3. 观察病情变化,如有异常及时通知医生;

  4. 协助患儿完成药物治疗,并注意观察药物反应;

  5. 饮食建议:保持均衡饮食,增加营养摄入,以增强身体抵抗力。

预防措施

虽然川崎病的具体病因尚不明确,但家长可以通过以下方式降低发病风险:

  1. 增强患儿免疫力,预防感染;

  2. 定期进行身体检查,及时发现并处理潜在的健康问题;

  3. 注意患儿生活习惯和饮食卫生,避免不良刺激;

  4. 在流行季节(如春季和冬季)注意防护,减少儿童在人群密集场所的暴露。

川崎病如果在发病一周内得到有效治疗,可以很大程度上避免引发严重的心脏病。因此,家长一定要对孩子提高警惕,当孩子出现发热、双侧球结膜充血等疑似川崎病症状时要能做到早期识别并及时就医。

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